肘关节Elbow joint
更新时间：2025-05-27 22:52:58肘关节详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肘关节位于上肢的近端，连接肱骨下端与尺骨、桡骨上端，处于前臂与上臂的交界处。具体解剖定位为：
- 肱骨滑车与尺骨冠突窝形成肱尺关节（屈伸运动的主要支点）。
- 肱骨小头与桡骨环状关节面构成肱桡关节。
- 尺骨桡 notch 与桡骨环状韧带形成桡尺近侧关节（辅助前臂旋转）。
- 重要毗邻：
- 前方：关节囊薄且松弛，有肱二头肌腱通过。
- 后方：肱三头肌腱附着于尺骨鹰嘴。
- 两侧：
- 尺侧：尺侧副韧带（起自肱骨内上髁，止于尺骨冠突）。
- 桡侧：桡侧副韧带（起自肱骨外上髁，止于桡骨茎突）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带子系统。
- 功能：
- 屈伸运动：通过肱尺关节和肱桡关节完成（如屈肘握物、伸肘伸展）。
- 前臂旋转：桡尺近侧关节协同桡尺远侧关节，完成旋前（手掌向下）和旋后（手掌向上）动作。
- 稳定性：侧副韧带（尺侧副韧带为主）限制侧方移位，维持关节稳定。
3. 组织结构
- 骨性结构：
- 肱骨：下端分为滑车（后内侧）和小头（前外侧）。
- 尺骨：冠突窝与滑车匹配，鹰嘴突形成关节后壁。
- 桡骨：环状关节面与肱骨小头形成关节。
- 软组织：
- 关节囊：较薄且松弛，尤其在前方和后方。
- 韧带：
- 尺侧副韧带：最坚强，防止尺骨侧方移位。
- 桡侧副韧带：较弱，辅助限制桡骨外侧移位。
- 肌肉与肌腱：
- 屈肌群：肱二头肌、肱肌（屈肘）。
- 伸肌群：肱三头肌（伸肘）。
- 前臂旋前/旋后肌：旋前圆肌、旋后肌等。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 作为上肢承重和精细动作的枢纽，协调上肢的抓握与力量传递。
- 通过关节复合体（三关节协同）实现多平面运动。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肱骨外上髁炎（网球肘）：桡侧伸腕肌起点慢性劳损，疼痛位于肱骨外上髁。
- 肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：尺侧屈腕肌起点炎症，内侧疼痛。
- 肘关节骨折：常见于肱骨髁上骨折（儿童）、尺骨鹰嘴骨折（跌倒时手掌撑地）。
- 关节僵硬与脱位：创伤或长期制动导致活动受限，严重时需手术松解。
- 类风湿关节炎：关节囊增生、骨质破坏，影响屈伸功能。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（超声波、热敷）、药物（非甾体抗炎药）、支具固定。
- 手术治疗：韧带重建（如尺侧副韧带撕裂）、关节置换（严重关节炎）、骨折内固定。
- 康复要点：早期活动训练（如钟摆运动）防止粘连，渐进性力量训练恢复功能。
6. 常见误区
- 误区1：认为前臂旋转完全由肘关节完成。
纠正：旋转主要依赖桡尺近侧和远侧关节，肘关节本身仅提供部分稳定性。
- 误区2：将尺侧副韧带损伤误诊为单纯肌肉拉伤。
纠正：韧带损伤需通过MRI或关节镜确诊，避免延误治疗。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版）：肘关节结构与运动机制详解。
- 中国大百科全书·肘关节条目：关节组成与临床病理关联。
- MedSci医学平台：肘关节肌腱解剖与影像学特征（2023年更新）。
（注：以上内容基于权威解剖学资料及临床指南综合整理，确保信息科学性与实用性。）