肾下腹主动脉Infrarenal abdominal aorta
更新时间：2025-05-27 22:55:17肾下腹主动脉（Infrarenal Abdominal Aorta）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：
肾下腹主动脉位于腹腔的后壁，起始于第2腰椎（L2）水平（即肾动脉分支发出后），向下延伸至第4腰椎（L4）水平，最终在此处分叉为左右两侧的髂总动脉。
- 重要毗邻：
- 前方：与十二指肠水平部、胰腺、小肠及肠系膜相邻。
- 后方：紧贴脊柱前的椎体和腰大肌。
- 两侧：与腰 sympathetic 干和肾静脉相邻（右侧邻右肾静脉，左侧邻左肾静脉）。
2. 归属系统与功能
- 系统：
属于循环系统中的心血管系统（动脉部分）。
- 功能：
- 将富含氧气的血液从心脏输送至腹部器官（如肠道、生殖器官）及下肢。
- 特别是肾动脉以下的区域，包括盆腔和下肢的血供依赖于此段动脉的分支。
3. 组织结构
- 血管壁结构：
由三层组成：
- 内膜：单层内皮细胞，光滑以减少血流阻力。
- 中膜：弹性纤维和平滑肌层，提供弹性和收缩能力。
- 外膜：结缔组织，包裹血管并提供支撑。
- 分支特点：
肾下腹主动脉的主分支包括：
- 肠系膜下动脉（供应结肠左曲及以下消化道）。
- 左右髂总动脉（最终分叉为髂内动脉和髂外动脉，供应盆腔和下肢）。
4. 功能与作用
- 关键功能：
- 维持腹部器官和下肢的血液供应。
- 通过分支调节局部血流量，适应代谢需求（如运动时下肢血流增加）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腹主动脉瘤（AAA）：
最常见于肾下段（L2-L4），因血管壁退化（如弹力层断裂）导致局部扩张，可能破裂引发致命性出血。
- 主动脉夹层：
肾下段因血流冲击可能形成内膜撕裂，需紧急手术干预。
- 血栓或栓塞：
血栓形成可阻塞分支动脉（如肠系膜下动脉），导致缺血性肠病或下肢缺血。
- 治疗方法：
- 腹主动脉瘤：
- 监测：小动脉瘤（<5.5 cm）定期超声或CT随访。
- 手术：开放手术（人工血管置换）或腔内修复术（EVAR，通过支架隔绝动脉瘤）。
- 急性缺血：
血管成形术、溶栓治疗或抗凝治疗。
6. 常见误区
- 误区1：认为所有腹主动脉疾病均发生在肾下段。
纠正：肾动脉以上（肾上段）也可能发生动脉瘤或夹层，但肾下段更为常见。
- 误区2：将肾下腹主动脉与髂总动脉混淆。
纠正：肾下腹主动脉是动脉主干，其末端分叉即为左右髂总动脉的起点。
参考文献
- 梅斯医学（MedSci.cn）：《血管解剖｜腹主动脉分支梳理》
- 维基百科（Wikipedia）：《腹主动脉》《主动脉》
- UpToDate临床医学：《腹主动脉瘤的评估与治疗》
- 解剖学教科书：《Gray's Anatomy》第41版，描述主动脉分支与解剖位置。
以上内容基于权威医学文献及解剖学标准，确保信息准确性和科学性。