下颊Lower cheek
更新时间：2025-05-27 22:53:15下颊（Lower cheek）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：下颊位于面部颊部的下三分之一区域，具体范围为：
- 上界：口角水平线（即嘴角向下延伸的假想线）。
- 下界：下颌骨下缘（即下颌骨体部的下缘）。
- 前界：面部中线至面部外侧缘的过渡区。
- 后界：耳屏（耳廓前部的软骨突起）的垂直投影线。
- 重要毗邻：
- 深层结构：颊肌、咬肌、下颌骨、下牙槽神经血管束。
- 表面结构：皮肤、皮下脂肪、口轮匝肌。
- 邻近区域：下唇、下颌区、腮腺下部（部分个体可能毗邻）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统（参与咀嚼和吞咽功能）和神经系统（面部表情肌的神经支配）。
- 功能：
- 机械功能：协助咀嚼时固定食物于牙齿之间，辅助吞咽时防止食物溢出。
- 保护功能：皮肤层提供物理屏障，防止微生物侵入；黏膜层减少口腔与牙齿摩擦。
- 表情功能：通过颊肌和口轮匝肌参与微笑、大笑等表情。
3. 组织结构
- 分层结构：
- 皮肤层：含汗腺、毛囊和皮脂腺，表皮较薄，真皮层富含弹性纤维。
- 浅筋膜（Camper筋膜）：脂肪层较厚，神经血管（如颊神经、面动脉分支）穿行其中。
- 肌肉层：
- 颊肌：薄层平滑肌，起自口腔黏膜，止于皮肤，协助闭合口腔。
- 口轮匝肌：环绕口角的环形肌，参与闭唇和维持口腔张力。
- 黏膜层：口腔内侧被覆黏膜，含丰富血管和味蕾（靠近牙龈区域）。
4. 功能与作用
- 功能扩展：
- 语言辅助：颊肌收缩帮助形成辅音（如“p”“b”发音时的气流控制）。
- 免疫屏障：黏膜层分泌黏液，减少细菌定植。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染性疾病：
- 蜂窝织炎：常见于皮肤破损后细菌（如链球菌）感染，表现为红肿热痛，需抗生素治疗（如阿莫西林）。
- 黏膜白斑病：长期吸烟或刺激导致的黏膜增生，需活检排除癌变。
- 肿瘤：
- 鳞状细胞癌：多因长期日晒或HPV感染，需手术切除或放疗（参考《头颈肿瘤学》第8版）。
- 神经损伤：
- 面神经麻痹：下颊可能出现面瘫，表现为口角下垂，需神经康复治疗。
- 外伤：
- 撕裂伤：常见于跌倒或咬伤，需清创缝合并注射破伤风抗毒素。
- 治疗方法：
- 感染：局部抗生素（如莫匹罗星软膏）+ 口服抗生素（严重时）。
- 肿瘤：早期手术切除，结合术后放化疗（如鳞癌需顺铂+5-FU方案）。
- 康复要点：
- 面瘫患者需进行面部肌肉训练（如面部按摩、电刺激）。
- 术后伤口需定期换药，避免感染。
6. 常见误区
- 误区1：下颊与下颌区界限不清。
澄清：下颊位于口角下方至下颌骨上缘，而下颌区包括下颌骨下缘以下至颈部区域。
- 误区2：颊肌是骨骼肌。
澄清：颊肌为平滑肌，与面部其他骨骼肌（如笑肌）不同。
参考文献
1.《格氏解剖学》第41版，第3章面部解剖。
2.《头颈肿瘤学》第8版，Elsevier出版社，2023。
3.《面部神经疾病诊疗指南》，中华医学会耳鼻喉头颈外科分会，2022。