黑芥末Mustard black

更新时间：2025-06-21 00:36:35

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于十字花科植物黑芥的种子）
• 来源与性状
  黑芥末来源于黑芥（Brassica nigra）的成熟种子，呈类球形，直径1-1.5mm，表面棕褐色至红棕色，具粗糙网状纹理。种子含黑芥子苷（Sinigrin），遇水经芥子酶水解后生成异硫氰酸烯丙酯（Allyl isothiocyanate），具有辛辣刺激性气味。历史上用于催吐、祛痰及外敷抗炎，最早可追溯至古埃及和欧洲传统医学。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。因其内服过量可引起严重胃肠道刺激和呕吐，外用过久可能导致皮肤损伤，需在医师指导下使用，但未列入麻醉、精神或医疗用毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。现代医学中因其刺激性强、治疗窗窄，已逐渐被更安全的药物替代，但仍保留在部分传统疗法和特定场景（如麻醉药物中毒急救）中。

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二、核心功效与临床应用

1. 催吐作用
   内服大剂量（1-3g）可刺激胃黏膜反射性引发呕吐，用于麻醉药或毒物急性中毒的紧急催吐（需医生评估）。
2. 祛痰与抗炎
   小剂量内服可促进呼吸道黏液分泌，缓解寒痰壅肺型咳嗽；外敷硬膏通过抗刺激作用改善风湿痛、神经痛及胸膜炎。
3. 局部刺激与抗感染
   芥子油或硬膏外敷可诱导局部充血，辅助治疗扭伤、肌肉疼痛；传统用于疮痈肿毒初期的消肿散结。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 内服：过量（>3g）导致剧烈呕吐、胃肠黏膜损伤、电解质紊乱。
  • 外用：超时（>30分钟）或高浓度使用引发皮肤水疱、化脓性感染；黏膜接触（如眼部）致结膜水肿。
  • 长期使用：可能抑制甲状腺功能（与硫氰酸盐代谢相关）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：肺虚咳嗽、阴虚火旺、皮肤破损或敏感者；妊娠期及儿童。
  • 相对禁忌：甲状腺疾病患者、消化道溃疡病史者。
  • 风险提示：外敷需严格控时（5-15分钟），内服仅限急救场景且需医生监护。

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临床建议
黑芥末的强刺激性限制了其现代临床应用，仅在特定传统疗法或急救场景中谨慎使用。涉及催吐或抗炎治疗时，优先选择安全性更高的5-羟色胺受体拮抗剂（如昂丹司琼）或非甾体抗炎药。任何使用均需严格遵循医嘱，避免自行用药。

参考文献
整合自药理学研究、临床毒理学分析及传统医学文献，涵盖黑芥子苷代谢机制、刺激性作用及历史应用案例。