副结核分枝杆菌Mycobacterium avium paratuberculosis

更新时间：2025-05-27 22:55:27

编码XN5NW

路径

形态特征：
- 细菌：细长杆菌，大小约1.5–5.0 μm × 0.3–0.6 μm，抗酸染色阳性。
- 细胞壁：富含分枝菌酸（mycolic acids），形成脂质包裹层，导致抗酸性和环境耐受性。
- 特殊结构：无鞭毛、荚膜或芽孢，但可通过形成微菌落（microcolonies）在宿主细胞内持续存活。

主要途径：
- 粪-口传播：通过摄入被感染动物粪便污染的水或未巴氏杀菌的乳制品（如牛奶）。
- 直接接触：与感染动物（如牛、羊、鹿）密切接触。
- 环境传播：土壤和水源中存活时间较长，可能通过环境媒介间接传播。
流行病学特点：
- 主要感染反刍动物（如牛、羊），导致Johne病（副结核病）。
- 人类感染通常与职业暴露（如农场工人）或摄入未经消毒的乳制品相关，但致病性存在争议。

宿主范围：
- 主要宿主：反刍动物（牛、羊、鹿等）。
- 潜在宿主：人类（可能与自身免疫疾病相关）。
靶向组织：
- 动物：肠道（尤其是回肠末端），引发慢性肉芽肿性炎症。
- 人类：可能靶向肠道或免疫系统，与克罗恩病（Crohn’s disease）等疾病相关。

策略：
- 抑制宿主巨噬细胞的溶菌酶活性和活性氧（ROS）产生。
- 表达抗原蛋白（如Hsp65、Map0862）诱导宿主免疫耐受或自身免疫反应（如交叉反应性抗体攻击宿主组织）。

典型疾病：
- 动物：Johne病（副结核病），表现为慢性腹泻、体重减轻、肠道肉芽肿性炎症。
- 人类：与克罗恩病、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、糖尿病等自身免疫疾病存在关联性（需进一步研究证实）。

实验室检测：
- 分子检测：
- PCR扩增特异性IS900基因（MAP特异性插入序列）。
- 基因测序验证（如IS900序列与GenBank标准株比对）。
- 培养：
- 选择性培养基（如Herroda培养基）分离活菌，需数周至数月。
- 血清学检测：
- ELISA检测抗MAP抗体（如抗Hsp65抗体）。
- 组织病理学：抗酸染色观察肠道肉芽肿和抗酸杆菌。

治疗：
- 动物：无特效药物，常用抗生素（如四环素、利福平）控制症状，但难以根除。
- 人类：争议较大，部分研究尝试利福平联合抗生素（如克拉霉素），但效果有限。
预防措施：
- 动物：淘汰感染个体、消毒环境、使用巴氏杀菌乳制品。
- 人类：避免摄入未经巴氏杀菌的乳制品，加强职业防护（如农场人员）。
耐药数据：
- MAP对利福平/利福布汀的耐药性与rpoB基因突变相关（如密码子531突变）[1]。

Sisto M, D’Amore M, Dow CT. Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis and autoimmune conditions: investigation of family members. Microbiologia Medica, 2009, 24(4): 217-222.
Cominelli F, Pizarro TT. Cytokine therapy for Crohn's disease: advances in translational research. Ann Rev Med, 2007, 58: 423-441.
Mutharia L, Raymond M, Gao A, et al. Improved template DNA preparation procedure for detection of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis in milk by PCR. J Microbiol Methods, 2007, 69(2): 348-353.