浸润用盐酸普鲁卡因Nesacaine infiltration

更新时间：2025-05-27 22:52:50

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（酯类局部麻醉剂）
• 来源与性状
  盐酸普鲁卡因是人工合成的苯甲酸衍生物，化学名为4-氨基苯甲酸-2-二乙氨基乙酯盐酸盐。其性状为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液呈酸性，遇碱性物质易析出沉淀。作为短效局麻药，自1905年首次合成以来，主要用于浸润麻醉、神经阻滞和硬膜外麻醉。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于常规局麻药，未列入麻醉药品或精神药品管制目录，临床应用需凭医师处方。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：因麻醉时效短（45-60分钟）和穿透力较弱，目前多被长效酰胺类局麻药（如利多卡因、布比卡因）替代，但仍用于短时小手术或对酰胺类过敏者。

---

二、核心功效与临床应用

1. 浸润麻醉：通过皮下或黏膜下注射，阻断局部神经传导，适用于浅表小手术（如皮肤缝合、疣体切除）。
2. 神经阻滞麻醉：用于四肢及躯干区域性麻醉，但需较高浓度。
3. 硬膜外麻醉：曾用于产科和下肢手术，现因时效短已较少使用。

---

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：剂量过大可致头晕、耳鸣、震颤，严重时出现惊厥。
  • 心血管系统：抑制心肌传导，导致心动过缓、血压下降，甚至心脏停搏。
  • 过敏反应：酯类局麻药代谢产物对氨基苯甲酸可能引发皮疹、支气管痉挛。

• 禁忌与风险

  • 对酯类局麻药过敏者禁用。
  • 严重肝肾功能不全者慎用（代谢依赖血浆假性胆碱酯酶）。
  • 避免与磺胺类药物联用（代谢产物拮抗磺胺抗菌作用）。
  • 禁用于感染或炎症部位（可能加重扩散）。

---

参考文献

1. 局部麻醉药药理学（人民卫生出版社，第9版）
2. 《临床麻醉学》局麻药章节（北京大学医学出版社）
3. 国家药监局盐酸普鲁卡因说明书备案信息
   注：具体用药方案需由麻醉医师根据患者个体情况制定。