奥沙拉秦Olsalazine
更新时间：2025-05-27 22:55:58一、药物基本属性
药品分类
化学药品（通过化学合成工艺制备的合成药物）
来源与性状
奥沙拉秦为人工合成的偶氮化合物，其分子结构由两分子5-氨基水杨酸通过偶氮键连接而成。该设计旨在提高药物在结肠的特异性释放，减少全身性副作用。制剂主要为胶囊剂（如奥沙拉秦钠胶囊），内容物为白色至类白色粉末。
管理级别
非管制处方药（Rx-G），需凭医师处方使用。因其属于抗菌抗炎类药物，需在专业指导下使用以避免不当用药风险，但无成瘾性或特殊管制要求。
临床价值
分类：首选药（F）
原因：作为柳氮磺吡啶的改良替代药物，奥沙拉秦通过靶向结肠释放活性成分5-氨基水杨酸，显著降低传统药物中磺胺类成分引发的过敏反应及骨髓抑制风险，成为轻中度溃疡性结肠炎的一线治疗选择。
二、核心功效与临床应用
核心机制
药物在结肠内被细菌分解为两分子5-氨基水杨酸，直接作用于炎症黏膜，抑制前列腺素合成及白三烯形成，降低肠壁通透性，减轻黏膜水肿，发挥局部抗炎作用。
适应症
- 溃疡性结肠炎：轻至中度急性发作期的诱导缓解及维持治疗。
- 克罗恩病：尤其适用于结肠受累的局限性回肠炎。
- 维持治疗：长期使用可显著降低复发率，适用于缓解期患者。
用法用量
- 成人：初始剂量每日1g，分次服用；逐渐递增至每日3g（分3-4次），维持期每日1g（分两次）。
- 儿童：每日20-40mg/kg（急性期），维持期15-30mg/kg，需严格监测生长及肝肾功能。
- 服药方式：与食物同服以减少胃肠道刺激。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 常见：腹泻（约30%患者，多为一过性）、恶心、腹痛、消化不良。
- 偶发：皮疹、头痛、关节痛、白细胞减少及短暂性焦虑。
- 处理建议：若出现持续性腹泻，可减量或调整服药时间；严重过敏反应需立即停药。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对水杨酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全者。
- 特殊人群：
- 孕妇及哺乳期：安全性数据不足，仅在获益明确时谨慎使用。
- 儿童及老年患者：缺乏系统研究，需个体化评估风险。
- 药物过量：尚无明确解毒方案，需对症支持治疗。
注意事项
- 治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。
- 漏服时应立即补服，但不可双倍剂量服用。
- 避免与乳果糖等导泻剂联用，可能加剧腹泻。
提示：具体用药方案需结合患者病情由消化科医生制定，治疗过程中出现不适需及时就医评估。