氧烟酸Oxiniacic acid

更新时间：2025-05-27 22:55:37

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烟酸衍生物）
• 来源与性状
  氧烟酸（Oxiniacic acid）是一种合成的烟酸衍生物，属于调脂药物。其化学结构通过修饰烟酸分子，增强对脂质代谢的调节作用。烟酸类药物的核心机制是通过抑制脂肪组织中的脂解作用、减少肝脏极低密度脂蛋白（VLDL）分泌，并促进脂蛋白脂酶活性，从而降低甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：氧烟酸作为调脂药物，需医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品或其他特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：烟酸类药物在调脂治疗中通常作为他汀类药物的替代或联合用药，适用于他汀不耐受或混合型高脂血症患者。氧烟酸因胃肠道副作用较传统烟酸有所改善，但仍存在潮红、肝毒性等风险，临床使用需权衡利弊。

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二、核心功效与临床应用

1. 调脂作用
   • 降低血清甘油三酯（降幅约20-50%）及LDL-C水平，升高HDL-C（约15-35%）。
   • 适用于原发性高脂血症、家族性混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的二级预防。
2. 辅助治疗
   • 与他汀类药物联用，用于强化降脂或他汀单药疗效不足的患者。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：皮肤潮红（约30%患者）、瘙痒、头痛。
  2. 胃肠道：恶心、腹泻、腹痛。
  3. 代谢相关：高尿酸血症、血糖波动（慎用于糖尿病患者）。
  4. 肝毒性：可能引起转氨酶升高（需定期监测肝功能）。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：活动性肝病、严重痛风、消化性溃疡活动期。
  2. 相对禁忌：妊娠期、哺乳期、慢性肝病或酒精依赖者。
  3. 药物相互作用：与抗凝药（如华法林）联用可能增加出血风险；避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

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参考文献

1. 《中国血脂异常防治指南（2023年修订版）》对烟酸类药物的临床应用建议。
2. 《药理学》（第9版）关于烟酸衍生物的作用机制及安全性数据。
3. 欧洲动脉粥样硬化协会（EAS）对联合调脂治疗的专家共识。

注意：具体用药方案需由医师根据患者个体情况制定，治疗期间需监测血脂、肝功能及血糖水平。