苄丙酮香豆素钠Panwarfin

更新时间：2025-05-27 22:53:32

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（香豆素类口服抗凝剂）
• 来源与性状
  苄丙酮香豆素钠（华法林钠）为白色结晶性粉末，无臭，味微苦，易溶于水。其化学结构为4-羟基-3-(3-氧代-1-苯基丁基)香豆素钠盐，最初作为灭鼠药研发，后因其抗凝作用被转化为临床药物。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。尽管具有显著抗凝活性，但未列入麻醉、精神药品或毒性药品管制范畴，需凭医师处方使用。
• 临床价值
  首选药（F），用于长期抗凝治疗。因作用时间长、服用方便、价格低廉，广泛应用于房颤、心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓及肺栓塞等血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

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二、核心功效与临床应用

1. 预防及治疗深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）
2. 心房颤动（AF）相关脑卒中预防
3. 心脏瓣膜置换术后或心脏瓣膜病患者的血栓栓塞并发症管理
4. 心肌梗死后的抗凝辅助治疗
5. 糖尿病肾病等高风险人群的血栓预防

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 出血风险：全身性出血（如消化道、泌尿系统、颅内出血），表现为瘀斑、鼻衄、牙龈出血等。
  2. 过敏反应：皮炎、荨麻疹、脱发。
  3. 肝毒性：转氨酶升高、黄疸，罕见肝炎。
  4. 其他：骨质疏松（长期使用）、麻痹性肠梗阻。

• 禁忌与风险

  1. 妊娠期禁用：可导致胎儿畸形或死亡，尤其妊娠早期及晚期。
  2. 活动性出血或出血倾向疾病：如血友病、血小板减少性紫癜。
  3. 严重肝肾功能不全：代谢和排泄受阻，增加毒性风险。
  4. 近期手术或创伤：术后3天内禁用，避免加重出血。
  5. 药物相互作用：与NSAIDs、抗血小板药、广谱抗生素等联用可能增强出血风险，需密切监测INR值。

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医疗建议：使用华法林需严格遵循个体化剂量调整，定期监测凝血功能（INR值），避免自行更换药品厂家或调整剂量。所有治疗决策应在专科医师指导下进行。

参考文献：综合药理学研究、临床指南及药物说明书信息。