酚妥拉明Phentolamine
更新时间：2025-05-27 22:53:00一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（短效非选择性α1和α2肾上腺素受体阻滞剂）
- 来源与性状
酚妥拉明为咪唑啉衍生物，化学名称为3-[(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基)甲基氨基]苯酚，白色或类白色结晶性粉末，可溶于水。该药于20世纪中期研发，通过阻断肾上腺素受体发挥药理作用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因其属于需医师评估后使用的血管活性药物，但无成瘾性或特殊管制要求。
- 临床价值
精准干预药（P），主要用于嗜铬细胞瘤诊断与高血压危象的紧急处理，以及特定情境下的心血管功能调节。
二、核心功效与临床应用
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心血管系统
- 扩张外周血管，降低血压，用于高血压危象的紧急降压。
- 改善微循环，治疗感染性休克、心源性休克及血管痉挛性疾病（如雷诺综合征）。
- 用于嗜铬细胞瘤术前控制高血压及术中高血压危象的抢救。
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泌尿生殖系统
- 片剂用于治疗勃起功能障碍，通过扩张阴茎血管改善血流。
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其他适应症
- 辅助诊断嗜铬细胞瘤（通过血压反应试验）。
- 治疗充血性心力衰竭，通过减轻心脏后负荷改善心功能。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 心血管：低血压、反射性心动过速、心律失常。
- 消化系统：恶心、呕吐、腹痛。
- 其他：鼻塞、头晕、皮肤潮红。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：严重低血压、对该药过敏、急性心肌梗死、严重动脉硬化。
- 相对禁忌：冠心病、肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女（需权衡利弊）。
- 风险提示：静脉给药需监测血压，避免体位性低血压；与强心苷联用可能增加心律失常风险。
重要提示
酚妥拉明的使用需严格遵循医嘱，尤其是剂量调整和适应症选择。治疗期间出现严重低血压或过敏反应需立即停药并就医。
参考文献
（依据国家药典、临床用药指南及相关药理文献整合）