垂体Pituitary gland
更新时间：2025-05-27 22:54:42垂体详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：垂体位于颅底蝶骨体的垂体窝内，具体坐标为大脑底部中央，距前颅窝底约1.5-2厘米，紧邻下丘脑的下方。
- 重要毗邻：
- 前方：视交叉（视神经交叉处）。
- 两侧：海绵窦（内含颈内动脉及多条脑神经）。
- 后方：鞍背（蝶骨的一部分）。
- 下方：蝶窦（鼻腔后方的含气腔隙）。
2. 归属系统与功能
- 系统：垂体属于内分泌系统，同时与神经系统紧密关联（下丘脑-垂体轴）。
- 功能：
- 腺垂体：分泌促激素（如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等），调节甲状腺、肾上腺、性腺等外周内分泌腺。
- 神经垂体：储存并释放下丘脑合成的激素（抗利尿激素和催产素）。
- 整体作用：调控生长、代谢、生殖、水盐平衡等关键生理过程。
3. 组织结构
- 腺垂体（前叶）：
- 分部：远侧部（主要功能区）、结节部、中间部。
- 细胞类型：
- 嗜酸性细胞：分泌生长激素（GH）和催乳素（PRL）。
- 嗜碱性细胞：分泌促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
- 嫌色细胞：未分泌或处于静息状态的细胞。
- 神经垂体（后叶）：
- 分部：神经部（储存激素）和漏斗部（连接下丘脑）。
- 细胞类型：无髓神经纤维（传递下丘脑合成的激素）和胶质细胞（支持神经结构）。
- 血供特点：
- 腺垂体通过垂体门脉系统与下丘脑相连，接受下丘脑调节。
- 神经垂体血供较少，主要依赖神经传导。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 生长调控：GH促进骨骼和肌肉生长。
- 代谢调节：通过TSH、ACTH等调控能量代谢。
- 生殖功能：FSH/LH调控性腺发育及生殖周期。
- 水盐平衡：抗利尿激素（ADH）调节肾脏水分重吸收。
- 应激反应：ACTH刺激肾上腺释放皮质醇。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 垂体瘤：最常见的良性肿瘤（如催乳素瘤），导致激素过量（如溢乳、闭经）或压迫症状（视力障碍）。
- 垂体功能减退症：如席汉综合征（产后大出血导致垂体坏死），表现为多激素缺乏（乏力、低血压、性腺功能低下）。
- 空蝶鞍综合征：蝶窦向上压迫垂体，引起垂体柄变细或功能异常。
- 治疗方法：
- 手术：经蝶窦切除术（微创切除垂体瘤）。
- 药物：多巴胺激动剂（如溴隐亭治疗催乳素瘤）、激素替代治疗（如甲状腺素、糖皮质激素）。
- 放疗：用于术后残留或无法手术的肿瘤。
- 影像学表现：
- MRI垂体薄层扫描：可显示微腺瘤（<1cm）和大腺瘤（>1cm）对视交叉或海绵窦的压迫。
- CT平扫或增强：用于评估钙化或急性出血性病变（如垂体卒中）。
6. 常见误区
- 误区：垂体仅是“内分泌腺”。
事实：垂体与下丘脑紧密相连，功能受下丘脑调控，属于神经内分泌系统的关键枢纽。
参考文献
- 《垂体解剖及常见病变影像学表现》——知乎专栏（垂体功能与结构详解）。
- 《垂体区域解剖》——脑医汇（下丘脑-垂体轴的神经内分泌关联）。
- 《垂体的组织构筑及血供分布》——中华医学期刊网（腺垂体与神经垂体的组织学差异及血流动力学）。
- 《小知识:垂体概述》——默沙东诊疗手册（垂体的基本功能与临床意义）。