旋肱后动脉Posterior humeral circumflex artery
更新时间：2025-05-27 22:55:59旋肱后动脉（Posterior Humeral Circumflex Artery）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：旋肱后动脉起源于腋动脉的第三段（即腋动脉在臂部下行时，在大圆肌和肩胛下肌的下缘发出分支），穿过四边孔（由肱三头肌长头、肱骨外科颈、小圆肌和肩胛下肌围成）进入肩关节后方，沿肱骨桡神经沟走行。
- 重要毗邻：
- 近端：与腋神经伴行（两者共同穿过四边孔）。
- 远端：贴近肱骨外科颈，位于三角肌深层。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于循环系统的动脉分支，是上肢动脉的重要组成部分。
- 功能：
- 主要功能：为肩关节、三角肌、肱三头肌长头及周围的肌肉和结缔组织提供血液供应。
- 次要功能：参与肩部区域的血液供应网络，确保运动时的氧气和营养需求。
3. 组织结构
- 血管结构：由内膜（单层内皮细胞）、中膜（平滑肌层）和外膜（结缔组织）组成，管径约为2-3毫米。
- 分支：通常无显著分支，但末端可能分出小支供应肩胛骨或三角肌。
4. 功能与作用
- 功能：
- 保障肩关节的血液供应，维持其活动能力。
- 支持三角肌和肱三头肌的代谢需求，尤其在肩部外展和伸展动作中至关重要。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肱骨外科颈骨折：骨折时易损伤旋肱后动脉及伴行的腋神经，导致三角肌缺血性损伤或感觉异常（如肩外侧皮肤麻木）。
- 动脉栓塞或血栓：罕见情况下，血栓形成可引起肩部缺血性疼痛或肌肉萎缩。
- 治疗方法：
- 骨折处理：需通过手术复位固定骨折端，并评估血管神经损伤情况。
- 血管损伤修复：若动脉完全断裂，需显微外科手术吻合血管以恢复血流。
- 保守治疗：对于轻度损伤，可采用抗凝药物和物理治疗促进恢复。
- 康复要点：
- 避免肩部过度活动，防止血管二次损伤。
- 定期监测肌肉力量及皮肤感觉，评估神经和血管功能恢复情况。
6. 常见误区
- 误区1：将旋肱后动脉与旋肱前动脉混淆。
纠正：旋肱前动脉起源于腋动脉第二段，与旋肩前神经伴行，主要供应喙肱肌和肱二头肌；而旋肱后动脉与腋神经伴行，供应三角肌和肱三头肌。
- 误区2：认为所有肱骨骨折都会损伤该动脉。
纠正：仅当骨折线通过肱骨外科颈且伴随严重移位时，才可能损伤旋肱后动脉。
二、参考文献
- 高点医护网：解剖學-腹腔幹、腋動脈、三四角形空間整理
- 提到“肱骨的外科頸骨折容易造成腋神經與旋肱動脈受損”。
- 维基百科：腋動脈條目
- 描述腋動脈與肱動脈的連接關係，以及旋肱後動脈的起源。
- 解剖學名詞叢書：
总结
旋肱后动脉是肩部血液供应的关键血管，其损伤常与肱骨外科颈骨折相关。临床中需注意鉴别血管与神经的损伤，并采取针对性治疗以避免长期功能障碍。