腕掌侧动脉网Volar carpal network
更新时间：2025-05-27 22:54:39腕掌侧动脉网（Volar carpal network）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腕掌侧动脉网位于腕部掌侧，具体在腕横纹远侧约 1-2厘米 处，紧邻腕管的近侧（靠近手腕关节）。
- 重要毗邻：
- 上方（近侧）：与腕骨（舟骨、月骨等）及腕关节囊相邻。
- 下方（远侧）：与掌深弓（deep palmar arch）相连。
- 周围：被屈肌支持带（flexor retinaculum）覆盖，与正中神经、屈肌腱鞘及掌浅弓（superficial palmar arch）共同构成腕部掌侧的血管神经束。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于 循环系统（心血管系统） 中的 上肢动脉系统。
- 功能：
- 血液供应：为腕部掌侧的软组织、屈肌腱鞘及手掌提供重要血供。
- 侧支循环：在主干动脉损伤时（如桡动脉或尺动脉损伤），通过吻合支维持手掌的血液灌注。
3. 组织结构
- 组成：
- 主要供血动脉：桡动脉的 掌浅支（superficial palmar branch of radial artery） 和尺动脉的 掌浅支（superficial palmar branch of ulnar artery）。
- 吻合支：与掌深弓（由尺动脉的终末支形成）通过 骨间掌侧动脉（interosseous recurrent artery） 形成吻合。
- 周围结构：包含少量静脉分支和结缔组织鞘，包裹在屈肌支持带的浅层。
4. 功能与作用
- 功能：
- 压力调节：通过动脉网的扩张和收缩，调节手掌和手指的血流量。
- 损伤代偿：当主干动脉受损时，动脉网通过侧支循环维持远端血流，减少组织缺血风险。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 动脉损伤：腕部切割伤或骨折可能导致腕掌侧动脉网撕裂，引发出血或手掌缺血。
- 血栓闭塞性脉管炎：动脉网血流受阻可导致手掌麻木、苍白或疼痛。
- 腕管综合征：动脉网的异常增生可能压迫正中神经，加重神经症状。
- 治疗方法：
- 手术修复：动脉损伤需显微外科缝合或血管移植。
- 抗凝治疗：血栓形成时使用抗凝药物（如肝素）或溶栓治疗。
- 减压手术：腕管综合征严重时需切开屈肌支持带，解除对动脉网和神经的压迫。
- 康复要点：
- 术后需固定腕部2-3周，避免早期活动导致血管再次损伤。
- 定期监测手掌温度和毛细血管充盈时间，评估血流恢复情况。
6. 常见误区
- 误解掌浅弓与腕掌侧动脉网的关系：掌浅弓（由尺动脉的掌浅支和桡动脉的掌浅支形成）位于掌部深层，而腕掌侧动脉网是其近侧的延伸，二者功能互补但位置不同。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th Edition), pp. 756-758.
- Snell's Clinical Anatomy by Regions (10th Edition), pp. 489-491.
- Journal of Hand Surgery (2020), "Anatomical Considerations of the Volar Carpal Network in Wrist Trauma".
- Clinical Anatomy (2019), "Role of the Volar Carpal Network in Revascularization Surgery".
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