腰椎后区Posterior lumbar region
更新时间：2025-05-27 22:53:57腰椎后区（Posterior Lumbar Region）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腰椎后区位于人体下背部，大致对应第12胸椎至第5腰椎的后方区域。
- 重要毗邻：
- 上界：第12肋下缘（或第1腰椎水平）。
- 下界：髂嵴后部（约第5腰椎水平）。
- 两侧界：由竖脊肌外侧缘或背阔肌内侧缘界定。
- 深部结构：覆盖腰椎棘突、椎板及腰背深层肌肉（如多裂肌、回旋肌）。
- 浅层结构：皮肤、皮下组织、背阔肌及竖脊肌群。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于躯干表面解剖学中的运动系统（骨骼、肌肉）和神经系统（脊神经后支）。
- 功能：
- 支撑与运动：提供躯干稳定性，参与屈曲、伸展及旋转动作。
- 保护脊髓：通过椎管结构保护腰段脊髓及神经根。
- 肌肉附着点：为腰部肌肉提供附着，传递力量。
3. 组织结构
- 骨骼：腰椎椎体、横突、棘突及椎板。
- 肌肉与筋膜：
- 深层：多裂肌、回旋肌（小关节囊肌）。
- 中层：最长肌、棘肌（竖脊肌的一部分）。
- 浅层：背阔肌、竖脊肌群。
- 筋膜：胸腰筋膜（包裹肌肉并形成分隔）。
- 神经血管：
- 神经：脊神经后支（如腰1-5神经后支）。
- 血管：腰动脉、椎旁静脉丛。
4. 功能与作用
- 功能：
- 力学支撑：通过肌肉和筋膜维持脊柱稳定性。
- 神经传导：脊神经后支支配腰部皮肤及深层肌肉的感觉与运动。
- 保护作用：肌肉和筋膜缓冲外力对脊柱的冲击。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腰椎间盘突出：压迫神经根导致坐骨神经痛。
- 腰肌劳损：竖脊肌或深层肌肉慢性损伤引发疼痛。
- 棘上韧带炎：棘突间韧带炎症导致局部压痛。
- 腰椎滑脱：椎体滑移引发神经压迫或机械性疼痛。
- 治疗方法：
- 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 手术治疗：椎间盘切除术或椎弓根螺钉固定术（严重滑脱或神经压迫时）。
- 康复训练：核心肌群强化（如普拉提、麦肯基疗法）。
- 临床检查：
- 触诊：定位棘突（如L4-L5间隙）判断病变节段。
- 神经定位：通过脊神经后支分布区域判断疼痛来源。
6. 常见误区
- 误区：将“腰椎后区”与“腰部前区”混淆。实际两者以腹膜后腔及腹横肌为分界，后区以骨骼和肌肉为主，前区涉及腹腔脏器。
参考文献
- 《系统解剖学》（知识库PDF）：下腹部区域划分及腰区边界描述。
- 《普通外科学名词》（知识库PDF）：下后锯肌与腰区薄弱区的关联。
- Spinal Disorders: Diagnosis and Management（权威医学文献）：腰椎后区神经解剖与临床治疗依据。