上臂后面Posterior surface of upper arm
更新时间：2025-05-27 22:56:32上臂后面详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：上臂后面的解剖范围为从肩关节后方（腋窝后部）到肘关节后方的区域，全长约25-30厘米（因个体差异略有不同）。
- 重要毗邻：
- 浅层：皮肤、浅筋膜（脂肪层）。
- 深层：肱三头肌及其肌腹和肌腱，深筋膜（如旋后肌膜）。
- 神经血管：桡神经（在肱骨桡神经沟处走行）、肱深血管。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于运动系统（骨骼肌部分）和神经系统（神经支配部分）。
- 功能：
- 运动功能：肱三头肌是肘关节伸展的主要动力来源，参与推、撑、投掷等动作。
- 神经支配：桡神经提供感觉和运动信号，协调上肢伸肌群的活动。
3. 组织结构
- 分层结构：
- 皮肤与浅筋膜：覆盖于最外层，皮肤可触及皮肤皱褶（如肘后窝的“肘三角”）。
- 深筋膜与肌肉：
- 肱三头肌：分为三个头（长头、外侧头、内侧头），肌腹集中于臂中部后侧，合并为肌腱止于尺骨鹰嘴。
- 旋后肌：位于臂下部后侧，由桡神经支配，参与前臂旋后。
- 神经血管束：
- 桡神经：在臂中段沿肱骨桡神经沟走行，深支穿出深筋膜支配伸肌群。
- 肱深动脉：伴随桡神经，为深层结构供血。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 肱三头肌：
- 伸肘（对抗屈肘的肱二头肌）。
- 维持上肢伸展位的稳定性（如支撑身体重量）。
- 桡神经：
- 支配伸肌群（肱三头肌、旋后肌等）。
- 传递手背桡侧的感觉信号。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肱三头肌拉伤或撕裂：常见于过度伸展或外伤，表现为肘后疼痛、肿胀，可能影响伸肘功能。
- 桡神经损伤（如“桡神经麻痹”）：
- 症状：腕下垂、前臂旋后无力、手背桡侧感觉异常。
- 常见原因：肱骨骨折、腋部或上臂受压（如长时间压迫上臂）。
- 肱骨骨折：可能导致桡神经损伤或肱三头肌撕脱。
- 治疗方法：
- 保守治疗：肌肉损伤可通过休息、冰敷、物理治疗（超声波、电刺激）恢复。
- 神经损伤：轻度损伤可观察恢复，严重需手术探查或神经松解。
- 康复要点：早期进行被动关节活动，逐步过渡到主动伸展训练（如弹力带抗阻训练）。
6. 常见误区
- 误区：认为“上臂后面仅有肱三头肌”。
- 纠正：还需关注深层结构（如旋后肌）及神经血管路径（如桡神经沟），这些对临床诊断（如神经损伤定位）至关重要。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），描述肱三头肌的解剖层次与功能。
- 《坎贝尔骨科手术学》，关于肱骨骨折合并桡神经损伤的临床处理。
- 《神经病学实践指南》，桡神经麻痹的康复策略。