丙磺舒Probenecid
更新时间：2025-05-27 22:52:50一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（有机酸衍生物）。
- 来源与性状
丙磺舒为人工合成的苯甲酸衍生物，呈白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于碱性溶液。自20世纪50年代起应用于临床，主要通过调节肾小管对尿酸盐的转运发挥作用。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。其作用机制不涉及麻醉、精神类成分，且未被列入中国特殊管理药品目录。
- 临床价值
替代药（A）。作为促尿酸排泄药物，适用于尿酸排泄减少型痛风患者，尤其当别嘌醇等一线药物存在禁忌或不耐受时。因可能诱发肾结石及急性痛风发作，需严格掌握适应症。
二、核心功效与临床应用
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抗痛风作用
- 抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度，减少尿酸盐沉积。
- 用于慢性痛风及高尿酸血症的长期管理，但禁用于急性痛风发作期。
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增强抗生素疗效
- 通过竞争性抑制肾小管对β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）的分泌，延长其血浆半衰期，提升血药浓度。
- 临床用于需强化抗生素治疗的特定感染（如淋病、梅毒辅助治疗）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 常见：胃肠道反应（恶心、呕吐）、头痛、皮疹。
- 严重风险：肾结石（因尿酸排泄增加）、急性痛风发作（治疗初期血尿酸波动）。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：肾功能不全（eGFR <30 mL/min）、尿酸性肾结石病史、对磺胺类药物过敏。
- 相对禁忌：急性痛风发作期、妊娠及哺乳期（安全性数据有限）。
- 注意事项：治疗初期需联用秋水仙碱或NSAIDs预防痛风急性发作；定期监测肾功能及尿酸水平。
特别提示
丙磺舒需在专科医生指导下使用，治疗期间需保持充足水分摄入以降低肾结石风险。急性感染时与抗生素联用方案需严格评估获益与风险。
（注：以上内容综合药理学教材及临床指南信息，具体用药请遵医嘱。）