局部用普鲁卡因Procaine regional
更新时间：2025-05-27 22:52:56一、药物基本属性
药品分类
化学药品（酯类局部麻醉剂）
来源与性状
盐酸普鲁卡因（Procaine Hydrochloride）为人工合成的苯甲酸衍生物，呈白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。其化学结构含芳伯胺基团，水溶液pH约为6.0，性质稳定但需避光保存，光照易导致分解。自1905年首次应用于临床以来，成为首个广泛使用的合成局麻药。
管理级别
非管制处方药（Rx-G）。尽管属于麻醉药品范畴，但因其毒性低、无成瘾性，未被列入特殊管制药物。
临床价值
自然淘汰药（H2）。虽然曾为经典局麻药，但因其作用时间短（约45-60分钟）、黏膜穿透力弱，且存在过敏风险，现临床已逐渐被酰胺类局麻药（如利多卡因）替代，目前主要用于特定场景的浸润麻醉或封闭疗法。
二、核心功效与临床应用
- 浸润麻醉：通过皮下注射阻断神经末梢，适用于浅表小手术（如皮肤缝合）。
- 神经阻滞麻醉：注射至神经干周围，用于四肢或躯干手术的局部麻醉。
- 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）：用于下腹部及下肢手术，需控制剂量以防止循环抑制。
- 局部封闭疗法：稀释后注射至炎症或损伤区域，缓解疼痛及水肿。
注：不适用于表面麻醉（如黏膜或角膜），因其穿透力不足。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 中枢神经毒性：过量可致眩晕、惊厥、呼吸抑制
- 心血管抑制：血压下降、心动过缓
- 过敏反应：酯类局麻药易诱发皮疹、支气管痉挛，严重者出现过敏性休克
禁忌与风险
- 禁忌人群：对氨基苯甲酸酯类药物过敏者、严重肝功能不全患者
- 药物相互作用：避免与磺胺类药物联用（普鲁卡因代谢产物对氨基苯甲酸拮抗磺胺抗菌活性）
- 特殊风险：注射前需回抽避免血管内误注，腰麻时需严格监测血压
医疗建议
临床应用需根据患者个体情况调整剂量及给药方式，具体治疗方案应经专业麻醉医师评估。
参考文献
- 酯类局麻药的药理学特性与临床演变
- 局部麻醉药物过敏反应管理指南（2023修订版）
- 麻醉学教材（第9版）局麻药章节
- 普鲁卡因合成工艺及稳定性研究（Journal of Pharmaceutical Sciences）