小指近节指骨Proximal phalanx of little finger
更新时间：2025-05-27 22:52:56小指近节指骨详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：小指近节指骨位于手部第五指（小指）的近端，连接第五掌骨与远节指骨。其近端关节面与第五掌骨的远端形成掌指关节（第五掌指关节），远端关节面与远节指骨的近端形成近端指间关节（PIP关节，但小指仅有一节指间关节，因此此处为近节与远节指骨的直接连接）。
- 重要毗邻：
- 近端：与第五掌骨远端相邻。
- 远端：与远节指骨近端相邻。
- 周围结构：
- 韧带：掌侧和背侧的掌指关节囊及侧副韧带。
- 神经血管：尺神经手背支和掌支可能在邻近区域分布，滋养动脉来自掌深弓或指背动脉。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨部分，具体为手部骨骼。
- 功能：
- 结构支持：提供小指的形态基础，支撑手指运动。
- 杠杆作用：与屈指肌（如指深屈肌、指浅屈肌）和伸指肌（如指总伸肌）协同，完成手指的屈曲、伸展及侧方运动。
- 保护作用：保护邻近的神经血管结构（如尺神经分支）。
3. 组织结构
- 形态：属于长骨，由近端关节面、骨干和远端关节面组成：
- 近端关节面：呈凸面，与第五掌骨凹面形成屈戌关节。
- 骨干：呈圆柱形，背侧有骨间肌和蚓状肌的附着点。
- 远端关节面：与远节指骨形成滑车关节，允许屈伸运动。
- 组成：由骨密质（外层坚硬的皮质骨）和骨松质（内部网状结构）构成，骨髓腔位于骨干中央。
4. 功能与作用
- 功能：
- 参与精细动作（如捏、握）和抓握稳定性。
- 通过关节活动协助手部复杂动作（如书写、工具使用）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨折：常见于直接撞击或挤压伤（如跌倒时手部着地），可能合并尺神经损伤。
- 关节炎：类风湿性关节炎或骨关节炎可导致掌指关节肿胀、疼痛及活动受限。
- 发育异常：如并指、指骨短小症等先天畸形。
- 治疗方法：
- 骨折：无移位骨折采用夹板固定；移位骨折需手法复位或手术内固定（如克氏针）。
- 关节炎：非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射或关节置换术（严重病例）。
- 康复要点：
- 骨折后需早期进行轻柔的关节活动训练，防止僵硬。
- 炎症期避免过度活动，配合物理治疗改善功能。
6. 常见误区
- 误区：认为小指功能次要，损伤无需处理。
事实：小指在握力和精细动作中起稳定作用，损伤未及时治疗可能导致长期功能障碍。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier, 2023.
- 手外科手术学（人民卫生出版社，2021）.
- 美国骨科医师协会（AAOS）指骨骨折治疗指南（2022更新版）.
- 尺神经损伤与小指功能关联研究，《骨与关节损伤杂志》2020.
注意事项
- 临床诊断需结合影像学（X线、CT）明确损伤类型。
- 尺神经损伤可能导致小指感觉异常或运动障碍，需神经电生理检查辅助评估。