拇指近节指骨Proximal phalanx of thumb
更新时间：2025-10-09 15:50:52拇指近节指骨（Proximal Phalanx of Thumb）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：拇指近节指骨位于拇指的根部，是拇指两节指骨中的近端骨性结构，连接第一掌骨与远节指骨。其近端关节面直接与第一掌骨的远端关节面形成掌指关节（CMC关节），远端关节面与远节指骨的近端形成指间关节（IP关节）。
- 重要毗邻：
- 近端：与第一掌骨远端相邻。
- 远端：与远节指骨近端相邻。
- 周围：被指屈肌腱、指伸肌腱及侧副韧带包绕。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统（骨性结构），具体为上肢骨的一部分。
- 功能：
- 支撑与运动：作为拇指对掌功能（如抓握、捏取物体）的力学支点。
- 关节参与：构成掌指关节和近端指间关节，允许拇指屈伸及轻微旋转。
3. 组织结构
- 形态：拇指近节指骨为短管状骨，分为三部分：
- 近端：膨大的近端关节面，与第一掌骨形成鞍状关节。
- 骨干：圆柱形，表面有肌腱和韧带附着点。
- 远端：滑车状关节面，与远节指骨形成铰链式关节。
- 特殊结构：
- 侧副突起：骨干两侧有隆起，为拇指伸肌和屈肌的附着点。
- 骨髓腔：内部为松质骨，含骨髓。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 抓握力支撑：拇指近节指骨的强度直接影响拇指的捏合能力（如握笔、捏取小物件）。
- 关节稳定性：通过韧带和肌肉维持掌指关节的稳定性，防止脱位。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨折：常见于跌倒时手掌撑地或直接撞击，表现为拇指肿胀、压痛，活动受限。
- 关节炎：类风湿关节炎或骨关节炎可能导致掌指关节疼痛、僵硬。
- 侧副韧带损伤：运动损伤（如球类运动）可能引发关节不稳。
- 治疗方法：
- 骨折：无移位骨折采用夹板固定4-6周；移位严重者需手术复位内固定。
- 关节炎：早期使用抗炎药物和物理治疗，晚期可能需关节融合或人工关节置换。
- 韧带损伤：保守治疗（支具固定）或手术修复韧带。
- 康复要点：
- 骨折愈合后需逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。
- 避免过早负重，防止再损伤。
6. 常见误区
- 误区：认为拇指有三节指骨（如远节、中节、近节）。
纠正：拇指仅有一节近节指骨和一节远节指骨，共两节，与其他手指的三节不同。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (5th ed.), Elsevier, 2022.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
- 掌指关节骨折的诊断与治疗指南（2021年更新版）。
- Journal of Hand Surgery (2020), "Thumb Carpometacarpal Joint Anatomy and Dysfunction".
以上信息基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保科学性和准确性。