肾皮质Renal cortex
更新时间：2025-05-27 22:54:27肾皮质详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肾皮质位于肾脏的外层，紧贴肾脏的被膜（肾纤维囊），厚度约为 1-1.5厘米，覆盖肾脏的前、后及上、下极。
- 重要毗邻：
- 内侧直接与 肾髓质（肾髓质呈放射状的锥体结构）相邻。
- 肾皮质与 肾窦（肾脏中央的空腔，容纳肾盂、肾盏等）之间以肾髓质分隔。
- 后方毗邻 腰大肌 和 腹后壁结构，前方邻近 肠系膜血管 或 肝脏、十二指肠（右侧）。
2. 归属系统与功能
- 系统：肾皮质属于 泌尿系统，是肾脏的核心功能区域。
- 功能：
- 滤过血液：通过肾小球的过滤作用清除代谢废物。
- 重吸收与分泌：肾小管选择性重吸收水分、葡萄糖等物质，并分泌氢离子、药物等。
- 调节体液平衡：维持电解质（如钠、钾）和酸碱平衡。
3. 组织结构
- 肾皮质主要由以下结构组成：
- 肾小体（由肾小球和肾小囊构成）：执行血液滤过。
- 肾小管（近端小管、细段和远端小管）：负责重吸收和分泌。
- 毛细血管网（弓形动脉和叶间动脉分支）：提供血液供应。
- 脂肪组织和结缔组织：支撑肾单位结构。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 滤过与重吸收：每分钟处理约 120毫升血液，形成原尿。
- 内分泌功能：分泌 促红细胞生成素（调节红细胞生成）和 活性维生素D。
- 血压调节：通过肾素-血管紧张素系统参与血压控制。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 肾小球肾炎：免疫介导的肾小球损伤，表现为蛋白尿、血尿。
- 肾囊肿：皮质内液体积聚，可能压迫正常组织。
- 肾细胞癌：起源于肾皮质的恶性肿瘤，占成人肾癌的85%。
- 急性肾损伤：肾皮质缺血或毒素导致功能急剧下降。
- 治疗方法：
- 药物治疗：如糖皮质激素（用于肾炎）、血管紧张素转换酶抑制剂（控制血压和蛋白尿）。
- 手术治疗：囊肿穿刺引流或部分/全肾切除（肿瘤或严重损伤）。
- 透析/移植：终末期肾病的替代治疗。
- 康复要点：
- 低盐、低蛋白饮食以减轻肾脏负担。
- 定期监测肾功能指标（如肌酐、尿素氮）。
6. 常见误区
- 误区：认为肾皮质仅负责滤过，忽视其重吸收和分泌功能。
- 纠正：肾皮质通过肾小管的主动重吸收（如99%水分回收）和分泌（如排泄药物），是维持内环境稳定的关键。
参考文献
- 《格氏解剖学》（第42版），Elsevier出版社。
- 《哈里森内科学》（第20版），McGraw-Hill出版社。
- IMAIOS解剖数据库（肾皮质三维解剖结构）。
- UpToDate临床医学数据库（肾小球疾病诊疗指南）。