沙芦普酶Saruplase

更新时间：2025-05-27 22:55:00

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（重组人尿激酶原衍生物，属于溶栓酶类）。
• 来源与性状
  沙芦普酶为通过基因重组技术生产的单链尿激酶型纤溶酶原激活剂（scu-PA），呈白色冻干粉末状。其作用机制与阿替普酶类似，通过激活纤维蛋白表面的纤溶酶原，特异性溶解纤维蛋白血栓，减少全身性纤溶亢进风险。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药），属于需严格管理的溶栓制剂，但因无成瘾性或滥用风险，未被纳入麻醉/精神类药品管制范畴。
• 临床价值
  H2（自然淘汰药）。沙芦普酶在20世纪90年代曾用于急性心肌梗死的溶栓治疗，但因半衰期短（约7-9分钟）、需持续静脉输注给药，且后续研究显示其再通率与链激酶相比无显著优势，逐渐被替奈普酶（TNK-tPA）等长效、高纤维蛋白特异性溶栓药替代，目前已无主流临床应用。

二、核心功效与临床应用

• 溶栓治疗：曾用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的早期再灌注治疗，尤其适用于无法进行介入治疗（PCI）的病例。
• 纤维蛋白特异性：对纤维蛋白结合的纤溶酶原具有较高选择性，理论上可降低出血风险。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 出血（颅内出血、消化道出血等）；
  • 过敏反应（皮疹、呼吸困难）；
  • 再灌注心律失常。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：活动性内出血、近期颅内手术或创伤、出血性脑卒中史；
  • 相对禁忌：未控制的高血压（收缩压>180 mmHg）、严重肝肾功能不全；
  • 风险提示：需在具备心电监护和急救条件的医疗机构使用，禁止与其他抗凝药联用。

重要说明

沙芦普酶的临床数据主要基于20世纪90年代的临床试验，目前国际指南（如ACC/AHA、ESC）已不再推荐其作为一线溶栓药物。具体用药方案需由心血管专科医生根据患者个体情况评估。

参考文献

（注：因参考资料未提供直接数据，本回答依据溶栓酶类药物共性及历史文献综述综合撰写，建议通过PubMed等平台检索“Saruplase”获取原始研究数据。）