舍吲哚Sertindole
更新时间：2025-10-09 15:50:52一、药物基本属性
药品分类
来源与性状
- 来源：化学合成，结构为5-HT₂A、D₂受体拮抗剂，选择性作用于大脑边缘系统。
- 性状：白色结晶性固体，熔点154-166℃（因结晶溶剂不同略有差异）。
管理级别
- Rx-C2.1（第一类精神药品）
原因：作为抗精神病药，需严格管控使用，因其潜在心脏毒性（QT间期延长）和心源性猝死风险。
临床价值
- 限制使用药（H3）
原因：因心脏毒性（QT间期延长、扭转型室速）风险，曾从多国市场撤市，现仅限特定患者使用，需严格监测。
二、核心功效与临床应用
适应症
- 精神分裂症急性期治疗，改善阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感淡漠）。
- 分裂情感性精神病的短期症状控制。
药理优势
- 对边缘系统D₂受体高选择性，锥体外系反应（EPS）发生率较低。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 心血管系统：
- 常见QT间期延长（需定期心电图监测）。
- 心动过速、体位性低血压。
- 代谢与内分泌：
- 体重增加（与5-HT₂C受体拮抗相关）。
- 泌乳素短暂升高（可能引发乳房胀痛、月经紊乱）。
- 其他：
禁忌与风险
- 绝对禁忌：
- 先天性QT间期延长综合征、严重心律失常病史。
- 联用其他QT间期延长药物（如奎尼丁、特罗地林）。
- 相对禁忌：
- 电解质紊乱（低钾、低镁）患者需纠正后再用药。
- 肝肾功能不全者需调整剂量。
药物相互作用
- 氟西汀/帕罗西汀：抑制舍吲哚代谢，需减量50%。
- 卡马西平/苯妥英：诱导代谢酶，需增量50%。
特别提示
- 用药期间需定期监测心电图（基线、剂量调整期、维持期）。
- 建议基线检查电解质（钾、镁），长期用药者监测体重及代谢指标。
重要声明：以上信息仅供参考，具体用药需严格遵循医嘱，并动态评估风险获益比。