硝酸银眼用制剂Silver nitrate ophthalmic preparation
更新时间：2025-05-27 22:54:47一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（无机银盐类消毒防腐剂）
- 来源与性状
硝酸银为无色透明结晶或白色结晶粉末，易溶于水，具有强氧化性和腐蚀性。其眼用制剂为0.5%-1%的溶液或眼膏，历史上曾用于新生儿眼炎的预防及特定眼部感染治疗。
- 管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：硝酸银眼用制剂不含麻醉、精神药物成分，亦未被列入医疗用毒性或放射性药品范畴，属于严格管理的普通处方药。
- 临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）
原因：硝酸银眼用制剂因强腐蚀性及潜在副作用，现已被更安全的抗生素（如红霉素、四环素眼膏）取代，但仍保留在部分特殊场景（如淋球菌性结膜炎）的备选方案中。
二、核心功效与临床应用
- 预防新生儿淋球菌性眼炎
1%硝酸银溶液曾作为新生儿出生后常规眼部消毒用药，通过杀灭淋病奈瑟菌预防感染。
- 治疗特定眼部感染
对淋球菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎等细菌感染可短期局部应用，需严格控制浓度（0.25%-1%）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 局部刺激：灼烧感、疼痛、结膜充血，可能引发化学性结膜炎。
- 角膜损伤：误用高浓度溶液可导致角膜混浊或溃疡。
- 银质沉着症：长期使用可能引起结膜或角膜银质沉积，导致永久性蓝灰色色素沉着。
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禁忌与风险
- 禁忌人群：对银过敏者、角膜损伤或溃疡患者、早产儿（因皮肤屏障脆弱）。
- 操作风险：需由专业医护人员操作，使用后立即用生理盐水冲洗，避免接触正常黏膜及皮肤。
- 替代方案：优先选择抗生素眼膏（如红霉素）以减少副作用。
参考文献
- 《马丁代尔药物大典》（第38版）：硝酸银的眼科应用及历史地位。
- 《临床眼科药物学》：硝酸银溶液的浓度控制与不良反应管理。
- WHO新生儿感染防控指南：硝酸银在新生儿眼炎预防中的角色演变。
注意：具体用药需严格遵医嘱，不可自行使用。