硝酸银Silver nitrate

更新时间：2025-05-27 22:55:02

一、药物基本属性

药品分类
硝酸银属于化学药品，化学式为AgNO₃，是无机化合物中的金属盐类。

来源与性状
硝酸银为无色透明结晶或白色结晶性粉末，易溶于水、甘油和乙醇。在光照条件下易分解生成金属银而变黑，需避光保存于棕色玻璃瓶。其水溶液呈弱酸性，因银离子易水解生成氧化银沉淀，常需用稀硝酸酸化以维持稳定性。纯品熔点为212℃，加热至440℃分解为银单质、氮氧化物和氧气。

管理级别

• 级别：医疗用毒性药品（Rx-C3）
• 原因：硝酸银具有强腐蚀性和毒性，可造成皮肤黏膜灼伤，误服或过量接触可导致组织坏死、高铁血红蛋白血症等严重不良反应。

临床价值

• 分类：限制使用药（H3）
• 原因：因其腐蚀性和潜在毒性，现代临床已逐渐被更安全的抗菌剂替代，但仍保留特定场景的应用价值（如新生儿眼炎预防、局部创面处理）。

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二、核心功效与临床应用

1. 局部抗菌与收敛

   • 用于皮肤溃疡、创面及烧伤的浅表感染控制，通过释放银离子抑制细菌生长。
   • 预防新生儿淋球菌性眼炎（0.5%-1%溶液滴眼）。
   • 牙科用于龋齿窝洞消毒及牙本质敏感处理。

2. 化学检测试剂

   • 实验室中用于检测卤素离子（Cl⁻、Br⁻、I⁻），生成相应的卤化银沉淀（如AgCl白色沉淀）。

3. 其他用途

   • 电镀工业中用于镀银；照相行业作为感光材料；制药领域用于制备其他银盐（如磺胺嘧啶银）。

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三、使用禁忌与注意事项

副作用

• 局部刺激：接触皮肤或黏膜可引起灼痛、红斑、溃疡，长期使用导致皮肤色素沉着。
• 全身毒性：误服可致消化道腐蚀、腹痛、呕吐，严重者出现高铁血红蛋白血症、休克。
• 过敏反应：罕见银质沉着症（皮肤或黏膜蓝灰色色素沉积）。

禁忌与风险

1. 禁忌症

   • 对银过敏者禁用；
   • 眼内使用需严格限制浓度（>1%溶液可致角膜损伤）；
   • 大面积开放性伤口避免长期使用。

2. 注意事项

   • 操作时佩戴防护手套，避免接触眼睛及黏膜；
   • 溶液需新鲜配制并避光保存，久置易析出黑色银颗粒；
   • 孕妇及哺乳期妇女慎用，缺乏安全性数据支持。

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参考文献

（内容整合自硝酸银的药理特性、临床应用规范及毒理学研究，符合化学药品管理标准及医学伦理要求。）