小肠Small intestine
更新时间：2025-05-27 22:53:59小肠详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：小肠位于腹腔内，介于胃与大肠之间，分为三部分：
- 十二指肠：始于幽门（胃出口），长约25厘米，环绕胰腺，分为球部、降部、水平部和升部，降部位于左肾门前方。
- 空肠：连接十二指肠升部与回肠，位于左上腹，占小肠全长的约2/5。
- 回肠：位于下腹及盆腔，占约3/5，末端连接盲肠，靠近阑尾。
- 重要毗邻：
- 十二指肠邻近胰腺、胆总管和右肾；
- 空肠与回肠周围被大网膜覆盖，回肠末端靠近右侧髂窝。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于消化系统中的胃肠道。
- 功能：
- 消化：胰液和胆汁在此中和胃酸、分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。
- 吸收：通过黏膜表面的绒毛和微绒毛吸收营养（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）及水分。
- 免疫保护：黏膜免疫系统（如潘氏细胞、淋巴组织）抵御病原体入侵。
3. 组织结构
- 分层结构：
- 黏膜层：含环状皱襞、绒毛（表面积扩大约600倍），上皮细胞包括吸收细胞、杯状细胞（分泌黏液）。
- 黏膜下层：含血管、神经丛（Auerbach氏丛）和肠腺（如分泌防御素的潘氏细胞）。
- 肌层：内环和外纵平滑肌，促进蠕动。
- 外膜：浆膜层，分泌滑液减少摩擦。
4. 功能与作用
- 消化功能：
- 胰酶（如胰蛋白酶、胰淀粉酶）和胆汁在此中和胃酸（pH≈7），分解食物。
- 吸收功能：
- 空肠：主要吸收点，负责吸收葡萄糖、氨基酸、水和电解质。
- 回肠：特化吸收胆盐、维生素B12及铁离子。
- 免疫功能：
- 黏膜相关淋巴组织（MALT）识别并清除病原体，调节肠道菌群平衡。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 炎症性肠病（IBD）：如克罗恩病（Crohn’s disease），表现为腹痛、腹泻，病变多见于回肠末端。
- 肠梗阻：因肿瘤、粘连或疝气导致肠内容物通过障碍。
- 乳糖不耐受：因缺乏乳糖酶，空肠无法分解乳糖，引发腹泻。
- 小肠肿瘤：如淋巴瘤或腺癌，可能因慢性炎症或遗传因素引发。
- 治疗方法：
- 克罗恩病：使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）或生物制剂（如抗TNF-α药物）。
- 肠梗阻：轻症禁食+静脉营养，重症需手术解除梗阻。
- 乳糖不耐受：避免乳制品或补充乳糖酶。
- 诊断手段：
- 小肠镜、胶囊内镜或CT小肠造影（CTE）用于可视化检查。
6. 常见误区
- 误区1：认为小肠仅负责吸收，忽略其消化功能（如胰酶在十二指肠中起关键作用）。
- 误区2：将所有腹痛归因于胃或大肠，而小肠疾病（如克罗恩病）可能表现为隐匿性腹痛或体重下降。
参考文献
- 维基百科：小肠（Small intestine）[1]
- e-Anatomy IMAIOS：小肠结构与功能[2]
- 谷禾健康：小肠免疫系统的保护作用[3]
- Harrison's Internal Medicine：炎症性肠病的临床表现与治疗[4]
[1]
[2]
[3]
[4] Fauci AS, et al. (2021). Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill Education.