肩胛下淋巴结Subscapular lymph node
更新时间：2025-05-27 22:56:34肩胛下淋巴结（Subscapular Lymph Node）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：肩胛下淋巴结位于腋窝的后壁，沿肩胛下血管（腋神经伴行血管）分布，靠近肩胛骨的内侧缘，大致处于腋窝顶部与肩胛骨下角之间的区域。
- 重要毗邻：
- 前方：与腋窝中央淋巴结相邻；
- 后方：贴近肩胛下肌和背阔肌；
- 血管神经：紧邻肩胛下血管及腋神经。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于免疫系统的淋巴系统，是腋淋巴结群的组成部分，具体归类于上肢淋巴系统。
- 功能：
- 淋巴过滤：过滤来自肩胛区、背部上部及项部的淋巴液，清除病原体和异常细胞。
- 免疫应答：通过淋巴细胞（如T细胞、B细胞）和巨噬细胞参与局部免疫反应。
3. 组织结构
- 结构组成：
- 被膜：致密结缔组织包裹整个淋巴结。
- 皮质：富含淋巴小结（B细胞聚集）和副皮质区（T细胞聚集）。
- 髓质：包含髓索（浆细胞和抗体生成区域）和髓窦（淋巴液通道）。
- 输入淋巴管：来自肩胛区、背部及项部的浅、深淋巴管。
- 输出淋巴管：汇入腋窝中央淋巴结或直接注入腋尖淋巴结（锁骨下淋巴干）。
4. 功能与作用
- 区域防御：清除局部感染或炎症的病原体。
- 肿瘤转移路径：乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤常转移至此。
- 免疫监视：监测并处理异常细胞（如癌细胞）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 感染：如皮肤感染（蜂窝织炎）、乳腺感染（乳腺炎）导致淋巴结肿大、压痛。
- 肿瘤转移：乳腺癌（最常见的转移来源）、肺癌或恶性黑色素瘤转移至肩胛下淋巴结。
- 淋巴结炎：细菌或病毒感染引发的急性炎症。
- 治疗方法：
- 感染：抗生素（如头孢类）或抗病毒治疗，结合热敷缓解肿胀。
- 肿瘤：根据分期选择手术切除、化疗、放疗或靶向治疗。
- 活检诊断：细针穿刺或切除活检明确病因。
- 康复要点：
- 定期影像学随访（如超声或CT）监测淋巴结变化。
- 免疫功能低下患者需加强局部卫生管理。
6. 常见误区
- 与腋后淋巴结混淆：肩胛下淋巴结属于腋后群淋巴结，但并非所有腋后淋巴结均称为“肩胛下淋巴结”，需结合解剖位置区分。
- 触诊困难：因位置较深，通常需影像学检查（如超声）确认肿大，而非单纯触诊。
参考文献
- 《系统解剖学》第十二章 淋巴系统：详细描述肩胛下淋巴结的输入输出路径及功能（引用内容：淋巴输出管注入中央淋巴结和腋尖淋巴结）。
- e-Anatomy IMAIOS数据库：肩胛下淋巴结的解剖定位与血管毗邻关系。
- 维基百科“淋巴結”条目：淋巴结的免疫功能及结构描述。
- 百度百科“肩胛下淋巴结”：分类树归属及临床关联概述。
以上信息基于权威解剖学文献及临床指南，确保科学性与准确性。