声门上喉部Supraglottic larynx
更新时间：2025-05-27 22:54:54声门上喉部（Supraglottic Larynx）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：声门上喉部位于喉腔的上部，上起自喉入口（与喉咽相连），向下延伸至室带（假声带）的上方，其最高点为会厌的游离缘，成人水平对应第3颈椎体，下界至第4颈椎体上缘。
- 重要毗邻：
- 前方：颈前正中线，皮肤及浅筋膜覆盖。
- 后方：直接与喉咽相连，邻近食管入口。
- 两侧：邻近甲状腺侧叶、颈动脉鞘及颈部神经血管结构。
- 下界：以室带（假声带）为分界，下方为声门区（真声带区域）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于呼吸系统的上呼吸道，同时参与发音辅助功能。
- 功能：
- 呼吸功能：作为气流通道，调节空气进出气管。
- 保护功能：吞咽时会厌下盖防止食物/液体误入气管。
- 辅助发声：通过室带的协同运动调节气流，辅助声门下喉部的发声。
3. 组织结构
- 主要结构：
- 会厌：位于喉入口，由弹性软骨构成，表面覆盖黏膜，吞咽时关闭喉部。
- 喉室：位于两侧室带之间的凹陷区域，作为声门上区的潜在腔隙。
- 假声带（室带）：上部的黏膜皱襞，由喉肌和结缔组织构成，主要起保护作用。
- 喉咽部延伸结构：包括杓会厌皱襞、前庭襞等，共同构成复杂的腔隙形态。
4. 功能与作用
- 核心功能：
- 气道保护：会厌在吞咽时关闭喉入口，防止异物进入。
- 压力调节：吞咽或咳嗽时通过肌肉收缩调整喉部压力。
- 共鸣辅助：发声时通过声门上区的气流共振增强音调。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 声门上型喉癌：常见于吸烟者，肿瘤起源于室带或会厌，早期症状包括声音嘶哑、咽喉异物感。
- 喉炎（尤其是急性会厌炎）：会厌肿胀可能导致急性呼吸道梗阻，危及生命。
- 先天性异常：如喉蹼或会厌畸形，可能引起新生儿呼吸困难。
- 治疗方法：
- 喉癌：根据肿瘤分期选择手术切除（如垂直半喉切除术）、放疗或化疗。
- 会厌炎：需紧急气管切开或插管维持通气，配合抗生素治疗。
- 先天性畸形：新生儿可能需气管切开或内镜下矫正手术。
- 康复要点：
- 喉癌术后需言语康复训练，恢复吞咽及发声功能。
- 慢性炎症患者需避免吸烟及刺激性饮食。
6. 常见误区
- 误区：将声门上区与声门区的功能混淆，认为发声主要依赖假声带（实则真声带为发声核心）。
- 误区：误以为声门上区狭窄是成人呼吸道最窄处（实际成人最窄处为声门，儿童则为环状软骨平面）。
参考文献
- 《人体解剖与组织胚胎学重点总结》知乎专栏（2025）
- 《实用放射学（第4版）》第五章喉部影像诊断学（中文历史网）
- 医学教育网解剖学资料
- 《杰出气管镜专家》PDF文献
以上内容基于权威医学文献整理，确保解剖定位与临床应用的准确性。