他扎罗汀Tazarotene

更新时间：2025-05-27 22:53:33

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（第三代维A酸类药物）
• 来源与性状
  他扎罗汀为人工合成的芳基维甲酸衍生物，以乳膏或凝胶剂型为主，性状为白色至类白色半固体外用制剂。其通过选择性作用于维A酸受体（RAR-β/γ），调控表皮细胞分化与增殖。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为局部外用药，虽需医师处方使用，但不含麻醉、精神药品等特殊管制成分。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：在银屑病治疗中，通常作为其他一线疗法（如糖皮质激素）的替代或联合用药；在痤疮治疗中，适用于对传统维A酸类药物不耐受或疗效不足者。

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二、核心功效与临床应用

1. 调节表皮细胞分化与增殖
   • 抑制角化过度，改善银屑病斑块厚度及鳞屑。
   • 加速异常角质细胞脱落，减少痤疮粉栓形成。
2. 抗炎作用
   • 降低炎症因子表达，缓解银屑病红斑及痤疮炎性丘疹。
3. 适应症
   • 寻常性斑块型银屑病：通过抑制表皮增生和促进正常角化，减轻皮损。
   • 痤疮（轻至中度）：减少毛囊角栓及炎症反应，尤其适用于非化脓性痤疮。
   • 皮肤角化异常相关疾病：如鱼鳞病、毛周角化症等，改善脱屑及粗糙症状。

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三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 局部刺激：灼热感、红斑、脱屑（发生率约10-30%）。
  2. 干燥与瘙痒：与药物角质溶解作用相关，多出现于治疗初期。
  3. 光敏反应：紫外线暴露可能加重刺激，需严格防晒。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：孕妇、哺乳期女性（具致畸风险）；对他扎罗汀或制剂辅料过敏者。
  2. 相对禁忌：湿疹、晒伤或其他炎症性皮肤病急性期（可能加重刺激）。
  3. 特殊警示：避免接触眼、黏膜及开放性伤口；不可与强效角质剥离剂（如水杨酸）联用，以防过度刺激。

• 注意事项

  1. 用法：每晚薄涂于患处，初始阶段建议隔日使用以降低刺激风险。
  2. 联合治疗：银屑病可联用糖皮质激素（早强效激素、晚他扎罗汀）；痤疮可配合抗菌药物。
  3. 监测与调整：若持续刺激超过2周或出现严重皮炎，需停药并复诊。

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重要提示
所有治疗需在皮肤科医师指导下进行，患者不可自行调整用药方案。