替莫瑞林Tesamorelin

更新时间：2025-10-09 15:50:52

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（合成多肽类激素）
• 来源与性状
  替莫瑞林是一种人工合成的生长激素释放激素（GHRH）类似物，由44个氨基酸组成，通过基因重组技术生产。其作用机制是通过激活垂体前叶的生长激素（GH）分泌，间接增加胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，从而调节脂肪代谢。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：需在医生监督下使用，但未列入麻醉、精神类或放射性药物管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：专门针对HIV感染者因抗逆转录病毒治疗（ART）导致的腹部脂肪异常堆积，通过靶向调节生长激素通路改善代谢异常，适应症明确且作用机制特异。

二、核心功效与临床应用

• 主要适应症

1. HIV相关脂肪代谢障碍（HIV-associated lipodystrophy）：减少腹部内脏脂肪堆积，改善体脂分布异常。
2. 代谢调节：通过升高IGF-1水平，改善脂质代谢紊乱和胰岛素敏感性。

• 用法用量
  每日一次皮下注射（推荐剂量为2 mg），需长期治疗以维持疗效，具体方案需根据患者代谢指标调整。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

1. 常见：注射部位反应（红斑、疼痛）、关节痛、肌痛、外周水肿。
2. 偶见：头痛、高血压、血糖波动、腕管综合征（与GH/IGF-1水平升高相关）。

• 禁忌与风险

1. 绝对禁忌：活动性恶性肿瘤、妊娠（可能影响胎儿发育）、对药物成分过敏。
2. 相对禁忌：糖尿病未控制、垂体功能减退、颅内占位性病变史（需评估GH升高的潜在风险）。
3. 特殊警示：治疗前需筛查肿瘤标志物，避免在肿瘤高危人群中诱发或促进肿瘤生长。

重要提示

替莫瑞林需严格遵循处方使用，治疗期间需定期监测IGF-1水平、血糖及体脂分布变化。患者不可自行调整剂量或中断治疗。具体用药方案应结合患者个体状况，由内分泌或感染科专科医生制定。

（注：以上信息基于FDA批准的适应症及临床试验数据，实际应用请以最新版药品说明书和临床指南为准。）