大多角骨Trapezium bone
更新时间：2025-05-27 22:53:18大多角骨（Trapezium Bone）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：大多角骨位于腕部近侧列的桡侧（拇指侧），是八块腕骨中的一块，具体坐标为前臂桡骨远端与第一掌骨基底部之间。
- 重要毗邻：
- 近侧：与桡骨腕关节面相邻。
- 远侧：与第一掌骨基底部形成第一腕掌关节。
- 桡侧：邻近舟骨（Scaphoid）。
- 尺侧：与小多角骨（Trapezoid）相邻。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的外周骨系统，具体为上肢骨的一部分。
- 功能：
- 支持拇指的对掌运动（如捏取物体）。
- 分散手掌与前臂之间的力学压力。
- 协助腕关节的屈曲、伸展及旋转运动。
3. 组织结构
- 形态：立方形短骨，表面光滑，有四个关节面：
- 近侧关节面：与桡骨相关节。
- 远侧关节面：与第一掌骨相关节。
- 桡侧和尺侧关节面：分别与舟骨和小多角骨相关节。
- 组成：由骨密质（外层硬质骨）和骨松质（内部网状结构）构成，表面覆盖关节软骨。
4. 功能与作用
- 关键作用：
- 作为拇指活动的“支点”，对精细动作（如书写、抓握）至关重要。
- 在腕部力量传递中起到缓冲作用，减少骨骼间的直接摩擦。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 腕关节炎：大多角骨是类风湿关节炎（RA）的常见受累部位，导致关节面破坏、疼痛和活动受限。
- 骨折：直接外伤（如跌倒时手部着地）可能引发大多角骨骨折，表现为拇指基底部肿胀、压痛。
- 腕骨融合异常：罕见先天性异常（如与小多角骨或头状骨融合），可能伴随指骨发育畸形（参考般瑞医疗科技文献）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：关节炎早期可采用非甾体抗炎药（NSAIDs）、局部注射类固醇。
- 手术治疗：
- 骨折：手法复位或开放手术内固定。
- 严重关节炎：行关节融合术（Trapeziectomy）或人工关节置换。
- 康复要点：
- 术后需佩戴支具固定4-6周，逐步进行手部功能锻炼以恢复活动度。
6. 常见误区
- 误区：大多角骨仅与拇指无关，实则其病变（如关节炎）会导致拇指功能显著下降，影响日常生活。
参考文献
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice（第42版，2022年，Elsevier出版社）。
- 李明等. "腕关节类风湿性关节炎的影像学与临床特征分析". 中华骨科杂志, 2021.
- 般瑞医疗科技. "腕骨融合综合征的临床表现与诊断". 2023年病例报告.
- IMAIOS解剖数据库（e-Anatomy平台，2025年更新）。
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