乌利司他Ulipristal

更新时间：2025-05-27 22:54:53

编码XM04R5

路径

药品分类
化学药品（选择性孕激素受体调节剂，SPRM）

来源与性状
乌利司他是一种人工合成的类固醇衍生物，化学结构与孕激素类似，通过化学合成制备。其性状为白色至类白色结晶性粉末，口服固体制剂（如片剂）形式存在。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）
原因：作为紧急避孕药，需医生处方使用，但不属于麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。

临床价值
替代药（A）
原因：在紧急避孕领域，左炔诺孕酮为传统首选药，乌利司他因作用时间窗更长（120小时内有效）及对排卵抑制效果更显著，可作为替代选择。

紧急避孕
- 用于无保护性行为或避孕失败后120小时内紧急避孕，通过抑制或延迟排卵、干扰子宫内膜容受性及阻止受精卵着床发挥作用。
- 临床研究显示，其避孕成功率可达98%以上，且时效性优于传统左炔诺孕酮（72小时）。
其他潜在适应症
- 研究探索其在子宫肌瘤治疗中的应用（通过调节孕激素受体抑制肌瘤生长），但尚未获批正式适应症。

副作用

禁忌与风险

绝对禁忌
- 妊娠期女性（可能导致胚胎发育异常）。
- 严重肝功能不全（药物代谢受限，增加毒性风险）。
相对禁忌
- 哺乳期（缺乏安全性数据，建议暂停哺乳）。
- 未确诊的异常子宫出血（需排除器质性疾病后使用）。
注意事项
- 重复使用：同一月经周期内多次使用可能加重月经紊乱，不推荐作为常规避孕手段。
- 药物相互作用：与CYP3A4强诱导剂（如利福平）联用可能降低避孕效果。

重要提示
紧急避孕药无法替代常规避孕措施，且不提供性传播疾病防护。具体用药需结合个体情况，建议在妇科医生指导下使用。

参考文献
整合自药理学文献、临床试验数据及药物说明书（截至2025年）。