椎管Vertebral cavity
更新时间：2025-05-27 22:53:09椎管（Vertebral Canal）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：椎管位于脊柱中央，由所有椎骨的椎孔连续形成。其上端起自枕骨大孔（颅骨与脊柱的连接处），下端终止于骶管裂孔（骶骨末端）。
- 重要毗邻：
- 前方：椎体及椎间盘（提供支撑结构）。
- 后方：椎弓板（构成椎管的后壁）。
- 两侧：椎弓根与椎间孔（脊神经根由此通过）。
- 内容物：脊髓、脊神经根、脊髓被膜（硬膜、蛛网膜、软膜）、血管及少量脂肪组织。
2. 归属系统与功能
- 系统：椎管属于骨骼系统，但其功能与神经系统密切相关。
- 功能：
- 保护脊髓：防止外力损伤及感染。
- 支撑与稳定：通过椎骨结构维持脊柱的轴向负重和运动。
- 容纳脊神经根：为脊神经根的传导提供通道。
3. 组织结构
- 骨骼结构：由颈椎（7节）、胸椎（12节）、腰椎（5节）、骶椎（融合为骶骨）的椎孔连续构成。
- 软组织：
- 硬脊膜：包裹脊髓的外层被膜，与椎管骨壁之间形成硬膜外腔。
- 蛛网膜：位于硬脊膜内侧，与软膜之间为蛛网膜下腔，充满脑脊液。
- 脊髓：位于椎管上部（从枕骨大孔延伸至第1腰椎水平），下部为脊神经根组成的终丝。
4. 功能与作用
- 核心作用：
- 脊髓作为中枢神经系统的重要部分，负责躯干和四肢的运动与感觉传导。
- 椎管的骨性结构通过限制脊髓移动范围，减少运动中的摩擦损伤。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 椎管狭窄：椎管空间变窄导致脊髓或神经根受压，引发疼痛、麻木或瘫痪（如腰椎管狭窄症）。
- 脊髓损伤：外伤或退行性疾病（如骨折、椎间盘突出）导致椎管内结构损伤。
- 脊髓肿瘤：肿瘤生长压迫脊髓或神经根，需手术或放疗干预。
- 治疗方法：
- 保守治疗：药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）。
- 手术治疗：椎板切除术、椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。
- 康复要点：
- 术后需结合康复训练恢复神经功能。
- 慢性疼痛患者需长期管理，避免脊柱过载。
6. 常见误区
- 误区：椎管仅由颈椎构成。
纠正：椎管贯穿整个脊柱，包括胸椎和腰椎，甚至延伸至骶骨。
参考文献
- 《系统解剖学》（人民卫生出版社）：椎管由椎骨椎孔连接而成，容纳脊髓及被膜。
- NYSORA疼痛医学：椎管狭窄的临床表现与手术治疗策略。
- 《解剖生理學概要》：椎骨结构与椎管功能的关联性。