颧神经颧面支Zygomaticofacial nerve
更新时间：2025-05-27 22:54:24颧神经颧面支（Zygomaticofacial Nerve）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：颧神经颧面支起源于三叉神经的上颌支（上颌神经），经眶下裂或颧骨后方穿出后，沿颧骨表面走行，最终分布于面部皮肤（颧部至鼻翼外侧区域）。其路径通常位于颧骨浅层，距离眶下孔约1.5-2厘米处。
- 重要毗邻：
- 前方：紧贴颧骨骨膜，最终穿透颧弓浅面的浅筋膜。
- 后方：与颧神经的其他分支（如颧颞支）相伴而行。
- 周围结构：邻近面动脉、面静脉及面部表情肌（如颧大肌）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于中枢神经系统中的脑神经（三叉神经，第V对脑神经）。
- 功能：
- 传递颧部、鼻翼外侧及眼睑下区域的触觉、痛觉和温度觉。
- 作为感觉神经，将面部皮肤的感觉信号传递至中枢神经系统。
3. 组织结构
- 神经组成：由上颌神经的终末支（颧神经）发出，包含无髓鞘的C类纤维（痛觉/温度觉）和有髓鞘的Aδ纤维（触觉）。
- 解剖路径：
- 起自三叉神经上颌支 → 分出颧神经 → 颧神经再分支为颧面支、颧颞支等。
- 颧面支最终穿出颧骨浅面，分布至面部皮肤。
4. 功能与作用
- 主要功能：
- 感觉功能：负责颧部、鼻翼外侧及眼睑下区域的皮肤感觉。
- 无运动功能（运动功能由面神经负责）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 颧神经损伤：颧骨骨折、面部手术（如颧骨整形术）或外伤可能导致该神经损伤，表现为颧部皮肤感觉减退或麻木。
- 带状疱疹后神经痛：水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经，可能引发颧面支分布区的剧烈疼痛。
- 三叉神经痛：罕见情况下，颧面支可能受累，引发颧部突发性刺痛。
- 治疗方法：
- 神经损伤：轻度损伤可观察恢复；严重者需神经修复术或移植。
- 神经痛：口服抗癫痫药物（如卡马西平）、局部麻醉药膏或神经阻滞治疗。
- 康复要点：术后需避免压迫颧部，定期评估感觉恢复情况。
6. 常见误区
- 与面神经混淆：颧面支属于三叉神经（感觉功能），而面神经分支（如颧支）负责面部表情肌运动。两者虽均分布于颧部，但功能不同。
- 定位误差：临床操作（如注射或手术）中误判颧面支路径可能导致意外损伤。
参考文献
- 《Gray’s Anatomy》第42版：详细描述了三叉神经分支的解剖路径及功能。
- IMAIOS e-Anatomy数据库：提供颧神经颧面支的三维解剖模型及临床影像学资料。
- 《Clinical Anatomy of the Cranial Nerves》：阐述三叉神经损伤的临床表现与治疗策略。
- 中华医学会神经外科学分会（2020）：关于三叉神经痛的诊疗指南，提及颧面支相关症状的处理原则。
总结
颧神经颧面支是面部感觉的重要神经分支，其损伤或病变会直接影响颧部皮肤的感觉功能。临床中需结合解剖学知识，避免医源性损伤，并合理选择治疗方案以促进神经恢复。