意图不确定的航空或航天运输损伤事件，伴有飞行器或航天器未受损、报废或损毁Air or space transport injury event of undetermined intent with aircraft or spacecraft not damaged, disabled or destroyed

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PG21

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23 疾病或死亡的外因

PF40 - PH8Z 意图不确定

PF40 - PG4Z 意图不确定的运输损伤事件

PG20 - PG2Z 意图不确定的航空或航天运输损伤事件

PG21 意图不确定的航空或航天运输损伤事件，伴有飞行器或航天器未受损、报废或损毁

关键词

索引词Air or space transport injury event of undetermined intent with aircraft or spacecraft not damaged, disabled or destroyed、意图不确定的航空或航天运输损伤事件，伴有飞行器或航天器未受损、报废或损毁

别名意图不确定的航空或航天运输损伤事件伴有飞行器或航天器未受损报废或损毁、意图不明的航空或航天运输事故伴有飞行器或航天器无损坏、航空或航天运输意外伤害事件飞行器或航天器未受损、不明原因的航空或航天运输事故飞行器或航天器完好

意图不确定的航空或航天运输损伤事件，伴有飞行器或航天器未受损、报废或损毁 (PG21) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 明确的航空或航天运输事件：
  - 有确凿证据表明受伤发生在航空或航天运输过程中。
  - 飞行器或航天器本身未受损、报废或损毁。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 身体疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，如头部、颈部、背部、四肢等。
  - 头晕或眩晕：由于加速度变化或压力改变引起。
  - 耳痛或听力下降：机舱内气压变化导致耳膜疼痛或暂时性听力下降。
  - 恶心和呕吐：飞行过程中颠簸或紧急着陆引起的胃肠道不适。
- 非典型症状：
  - 胸闷或呼吸困难：胸部直接受到冲击时可能发生肋骨骨折或肺挫伤。
  - 意识障碍：严重的脑震荡或颅内出血可能导致短暂昏迷或持续性意识模糊。
  - 焦虑或恐慌：由于突发事件引发的心理应激反应。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 若无明确的航空或航天运输事件证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（如身体疼痛、头晕或眩晕等）。
  - 详细的病史采集及全面体检支持诊断。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：用于检测骨折、脱位等骨骼损伤。
  - 阳性率：约80%-90%。
- CT扫描：
  - 异常意义：对于怀疑有颅内出血或其他内部器官损伤的患者，CT扫描具有高敏感性和特异性。
  - 阳性率：约70%-80%。
- MRI检查：
  - 异常意义：对于软组织损伤、脊髓损伤及某些类型的脑损伤更为敏感。
  - 阳性率：约60%-70%。
心电图（ECG）：
- 异常意义：对于心脏负荷过重或有心血管症状的患者进行心电图检查，以排除心脏相关问题。
- 阳性率：约30%-40%。
心理评估：
- 异常意义：评估患者的焦虑、恐慌等心理状态，有助于制定综合治疗方案。
- 判断逻辑：通过问卷调查、访谈等方式进行评估，结合临床表现确定心理状态。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 全血细胞计数（CBC）：
  - 异常意义：评估全身状况，如白细胞计数升高提示感染或炎症反应。
  - 参考值：成人男性4.0-5.5×10^12/L，HB 120-160 g/L；成人女性3.5-5.0×10^12/L，HB 110-150 g/L。
- 电解质：
  - 异常意义：评估电解质平衡，如低钾血症可能提示脱水或代谢紊乱。
  - 参考值：钾3.5-5.5 mmol/L，钠135-145 mmol/L，氯98-106 mmol/L。
- 肝肾功能：
  - 异常意义：评估肝脏和肾脏功能，如ALT、AST升高提示肝损伤，肌酐升高提示肾功能不全。
  - 参考值：ALT 7-56 U/L，AST 10-40 U/L，肌酐53-106 μmol/L。
C反应蛋白（CRP）：
- 异常意义：评估炎症反应，CRP显著升高提示急性炎症或感染。
- 参考值：正常<10 mg/L。
凝血功能检查：
- 异常意义：评估凝血功能，如PT、APTT延长提示凝血障碍。
- 参考值：PT 11-13秒，APTT 25-35秒。
心肌酶谱：
- 异常意义：评估心肌损伤，如CK-MB、肌钙蛋白T升高提示心肌梗死。
- 参考值：CK-MB <25 U/L，肌钙蛋白T <0.04 ng/mL。

四、总结

确诊核心依赖于明确的航空或航天运输事件，结合典型的临床表现和详细的病史采集及全面体检。
辅助检查以影像学（如X线、CT、MRI）和心电图为主，心理评估也非常重要。
实验室异常意义需综合解读，重点关联全身状况（如血液检查）、炎症反应（如CRP）、凝血功能（如PT、APTT）和心肌损伤（如CK-MB、肌钙蛋白T）。

权威依据：ICD-11编码说明、航空医学与安全工程相关文献综述、国家交通运输部门发布的航空事故调查报告。