意外被动物划伤或抓伤Unintentionally scratched or clawed by animal

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(PA77) 意外被动物划伤或抓伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 受伤部位通常会立即感到疼痛（刺痛或钝痛），深度伤口或伴有血管损伤时疼痛更显著（80%-90%）[3]。

2. 红肿热痛：

   • 伤口周围出现红斑、肿胀和局部温度升高，属于急性炎症反应（60%-80%）[3]。

3. 出血：

   • 表浅伤口以渗血为主，深部伤口可能伴有活动性出血（70%-80%）[3]。

4. 瘙痒感：

   • 愈合期可能出现伤口周围瘙痒，与组织修复和炎症介质释放相关（50%-60%）[3]。

5. 全身伴随症状：

   • 若继发感染，可能出现发热、寒战等全身症状（10%-20%）[3]。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤创伤：

   • 爪痕：表皮至真皮层线状损伤，可能伴有渗血或组织挫伤（80%-90%）[3]。
   • 咬伤特征（如存在）：深部组织撕裂、不规则伤口，感染风险较高（需单独评估）[3]。

2. 局部炎症体征：

   • 红肿热痛伴压痛，提示局部感染或炎症反应（60%-80%）[3]。
   • 出现脓性分泌物时表明细菌感染（30%-40%）[3]。

3. 淋巴结肿大：

   • 邻近淋巴结肿大可能提示局部感染扩散（如猫抓病）（20%-30%）[3]。

4. 并发症预警信号：

   • 持续发热（＞38.5℃）、意识改变或伤口快速恶化，需警惕脓毒症或特殊病原体感染（10%-20%）[3]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 狂犬病病毒检测：脑脊液或唾液PCR检测仅在出现神经系统症状后具有诊断意义，暴露初期检出率极低[3]。

2. 血清学检查：

   • 中和抗体检测：用于评估狂犬病疫苗接种效果，非急性期诊断依据[3]。

3. 影像学表现：

   • X线/CT：适用于怀疑骨折、异物残留或深部组织损伤（如大型动物攻击）（异常率：约20%-30%）[3]。

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注：临床表现因动物种类（如猫、犬）、伤口深度及个体免疫状态而异。所有穿透性伤口或疑似狂犬病暴露需立即规范处置。[3]