意外暴露于抗抑郁药或其有害效应Unintentional exposure to or harmful effects of antidepressants 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Unintentional exposure to or harmful effects of antidepressants、意外暴露于抗抑郁药或其有害效应、服用抗抑郁药的意外过量、服用抗抑郁药的意外中毒、给错用错抗抑郁药、意外暴露于三环抗抑郁药或其有害效应、意外暴露于四环抗抑郁药或其有害效应、意外暴露于单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药或其有害效应、意外暴露于选择性5-羟色胺或去甲肾上腺素再摄取抑制剂或其有害效应、意外暴露于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或其有害效应
展开 同义词 accidental overdose of antidepressants、accidental poisoning by antidepressants、antidepressants taken in error
展开 (PB25) 意外暴露于抗抑郁药或其有害效应的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
神经系统症状 ：
头晕和嗜睡 ：患者感到头晕、困倦，严重过量可能出现昏迷（高，70%-90%）。焦虑和激越 ：情绪波动大，易激惹或坐立不安（常见，60%-80%）。震颤和肌阵挛 ：肢体不自主颤抖或肌肉抽动（中，40%-60%）。
心血管系统症状 ：
心动过速 ：心率显著增快（常见，60%-80%）。血压异常 ：低血压更常见（三环类抗抑郁药为主），少数出现高血压（中，30%-50%）。胸痛 ：可能与心肌缺血或心律失常相关（较少见，10%-30%）。
消化系统症状 ：
恶心和呕吐 ：胃部不适，频繁呕吐（常见，60%-80%）。腹痛 ：腹部疼痛，腹泻较少见（中，30%-50%）。
其他症状 ：
口干 ：抗胆碱能效应导致口腔干燥（常见，60%-80%）。视力模糊 ：瞳孔调节异常或抗胆碱能作用（中，30%-50%）。尿潴留 ：抗胆碱能效应引起排尿困难（较少见，10%-30%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热 ：可能继发于抽搐或抗胆碱能效应（少见，10%-20%）。皮疹 ：过敏反应或血清素综合征表现（少见，10%-20%）。
精神症状 ：
谵妄 ：意识混乱伴定向力障碍（中，20%-40%）。幻觉 ：以幻视为主（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
神经系统体征 ：
意识障碍 ：从嗜睡到昏迷不等（高，70%-90%）。腱反射亢进 ：血清素综合征典型表现（中，30%-50%）。瞳孔扩大 ：抗胆碱能药物导致瞳孔散大（中，30%-50%）。
心血管系统体征 ：
QRS波增宽 ：三环类中毒的心电图特征（常见，60%-80%）。低血压 ：血管扩张或心肌抑制导致（中，30%-50%）。
消化系统体征 ：
肠鸣音减弱 ：抗胆碱能效应抑制胃肠蠕动（中，30%-50%）。
非典型体征
神经肌肉体征 ：
肌强直 ：血清素综合征表现（少见，10%-20%）。
并发症相关体征 ：
横纹肌溶解 ：肌肉压痛伴肌红蛋白尿（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
血清学检查 ：
代谢性酸中毒 ：组织缺氧或抽搐导致（常见，60%-80%）。低钠血症 ：SIADH（抗利尿激素异常分泌综合征）相关（中，30%-50%）。
心电图 ：
QT间期延长 ：多见于西酞普兰等药物（常见，60%-80%）。
毒理学检测 ：
药物浓度测定 ：血液中药物浓度与毒性相关（检出率：约80%-90%）。
影像学表现 ：
胸部X线 ：误吸性肺炎征象（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因药物类别差异显著（如三环类以抗胆碱能/心脏毒性为主，SSRI以血清素综合征为特征）。老年人及多药联用者风险更高。需结合毒物分析及临床综合征综合判断。