被水缺乏加害Assault by lack of water
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Assault by lack of water、被水缺乏加害
别名被迫缺水伤害、人为原因造成的缺水损伤、故意不提供饮用水造成的损害
被水缺乏加害的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口渴：
- 患者会感到极度口渴，这是最早出现的症状之一（90%-100%）。
- 尿色加深：
- 尿液颜色变深，通常呈深黄色或琥珀色（80%-90%）。
- 乏力：
- 头晕：
其他可能症状
- 头痛：
- 头痛可以是轻微至剧烈的程度，通常位于前额或颞部（50%-60%）。
- 恶心和呕吐：
- 精神状态改变：
- 精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，严重时可出现意识障碍（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤弹性降低：
- 通过捏起并释放腹部皮肤，恢复时间延长，表明皮肤弹性下降（90%-100%）。
- 眼窝凹陷：
- 由于脱水导致的眼窝下陷，尤其是儿童更为明显（80%-90%）。
- 口腔黏膜干燥：
- 口腔黏膜失去湿润，呈现干燥状态（70%-80%）。
- 血压下降：
- 收缩压和舒张压均降低，常见于严重脱水或低血容量性休克时（50%-60%）。
- 心率增快：
- 代偿性心动过速，以维持心脏输出量（70%-80%）。
非典型体征
- 少尿或无尿：
- 尿量显著减少，严重时可完全无尿（40%-50%）。
- 体温升高：
- 由于散热机制受损，体温可能轻度升高（30%-40%）。
- 肌肉痉挛：
- 由于电解质失衡，特别是钠离子水平波动，可能导致肌肉抽搐或痉挛（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血清钠浓度升高：高渗性脱水时血清钠浓度升高（常见于缺水状态，80%-90%）。
- 血清钾浓度异常：可能出现高钾血症（细胞脱水导致钾外流）或低钾血症（合并呕吐或利尿时，50%-70%）。
- 血红蛋白浓度升高：由于血液浓缩，血红蛋白和红细胞比容增加（70%-80%）。
- 尿液检查：
- 尿比重升高：尿比重通常高于正常值，反映肾脏浓缩功能增强（80%-90%）。
- 尿渗透压升高：同样反映肾脏浓缩功能增强（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：肾脏超声可能显示肾皮质回声增强，肾体积缩小（60%-70%）。
- CT扫描：在严重脱水伴高钠血症时，可见脑实质体积缩小，脑室系统相对扩大（30%-40%）。
注：临床表现因个体差异、脱水程度及持续时间而异。及时补充水分和电解质是治疗的关键措施。严重的脱水需要立即就医处理，以防止多器官功能衰竭等严重并发症的发生。