与损伤或伤害有关的心血管装置：主动脉内球囊泵Cardiovascular devices associated with injury or harm, intra-aortic balloon pump
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Cardiovascular devices associated with injury or harm, intra-aortic balloon pump、与损伤或伤害有关的心血管装置：主动脉内球囊泵、IABP[主动脉内球囊反搏术]、主动脉内反搏装置的机械性并发症
同义词IABP - [intra-aortic balloon pump]、Mechanical complication of intra-aortic counterpulsation device
与损伤或伤害有关的心血管装置：主动脉内球囊泵（IABP）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
- 金标准：
- 影像学确认：通过X线、超声心动图或其他影像学检查确认导管和气囊位置正确，且无明显移位。
- 临床症状和体征：结合典型的临床症状和体征，如胸痛、呼吸困难、肢体缺血等，并排除其他可能的病因。
- 必须条件：
- 病史：患者有明确的IABP置入史。
- 症状：存在典型的症状，如胸痛、呼吸困难、肢体缺血等。
- 体征：存在典型的体征，如穿刺点异常、肢体缺血表现、心脏杂音等。
- 支持条件：
- 实验室检查：血液检查显示白细胞计数升高或凝血功能异常。
- 影像学检查：超声心动图、X线检查或CT血管成像发现异常。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可考虑诊断。
- 若无明确的影像学证据，需同时满足以下两项：
- 典型的临床症状和体征。
- 实验室检查或影像学检查结果支持诊断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线检查：
- 判断逻辑：确认导管和气囊的位置是否正确，排除肺部并发症（如肺水肿）。
- 异常意义：导管位置异常或肺部出现新的浸润影提示并发症。
- 超声心动图：
- 判断逻辑：评估心脏功能和结构，监测是否存在心脏瓣膜反流或其他并发症。
- 异常意义：心脏功能不全、瓣膜反流或其他结构性异常提示并发症。
- CT血管成像：
- 判断逻辑：详细评估血管情况，发现血管损伤或血栓。
- 异常意义：血管损伤或血栓形成提示严重的机械性并发症。
- 实验室检查：
- 血液检查：
- 白细胞计数：
- 正常值：成人（4.0-10.0 × 10^9/L）
- 异常意义：白细胞计数升高（>10.0 × 10^9/L）提示可能存在感染。
- D-二聚体：
- 正常值：<500 ng/mL
- 异常意义：D-二聚体升高提示血栓形成风险。
- 临床鉴别检查：
- 心电图（ECG）：
- 判断逻辑：监测心律失常或心肌缺血。
- 异常意义：新出现的心律失常或ST段改变提示心脏问题。
- 动脉血气分析：
- 判断逻辑：评估氧合和酸碱平衡。
- 异常意义：低氧血症或代谢性酸中毒提示肺部并发症或循环衰竭。
三、实验室检查的异常意义
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示可能存在感染。
- D-二聚体升高：提示血栓形成风险。
- 影像学检查：
- 超声心动图：
- 异常意义：心脏功能不全、瓣膜反流或其他结构性异常提示并发症。
- X线检查：
- 异常意义：导管位置异常或肺部出现新的浸润影提示并发症。
- CT血管成像：
- 异常意义：血管损伤或血栓形成提示严重的机械性并发症。
- 心电图（ECG）：
- 异常意义：新出现的心律失常或ST段改变提示心脏问题。
- 动脉血气分析：
- 异常意义：低氧血症或代谢性酸中毒提示肺部并发症或循环衰竭。
四、总结
- 确诊核心依赖于影像学确认和临床症状体征的结合，尤其是典型症状和体征。
- 辅助检查以影像学（如X线、超声心动图、CT血管成像）和实验室检查（如血液检查）为主，综合评估患者的病情。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如白细胞计数、D-二聚体）和其他影像学检查结果。
权威依据：《Circulation》、《Journal of Biomedical Engineering》。