与损伤或伤害有关的心血管装置：主动脉内球囊泵Cardiovascular devices associated with injury or harm, intra-aortic balloon pump

更新时间：2024-10-12 14:01:01

与损伤或伤害有关的心血管装置：主动脉内球囊泵（PK91.13）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛或不适：

• 患者可能会感到胸部不适、疼痛或压迫感，尤其在IABP置入后出现并发症时（如主动脉夹层或心肌缺血）（5%-10%）。

2. 呼吸困难：

• 由于心脏功能未改善或并发肺水肿，可能出现气短、呼吸急促（10%-30%）。

3. 肢体缺血症状：

• 导管相关血管损伤或血栓形成可能导致下肢缺血，表现为腿部疼痛、麻木或无力（5%-15%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 患者可能有乏力、头晕等非特异性症状（10%-20%）。

2. 局部疼痛：

• 导管插入部位（通常是股动脉）可能出现疼痛或压痛（15%-25%）。

3. 心悸或心跳异常：

• 心脏节律干扰可能导致心悸（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 穿刺点异常：

• 导管插入部位渗血、血肿或假性动脉瘤（15%-30%；假性动脉瘤发生率<2%）。

2. 肢体缺血表现：

• 下肢皮肤苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失（5%-15%）。

3. 心脏杂音：

• 因主动脉瓣反流或血流动力学改变，可能出现新发心脏杂音（5%-10%）。

非典型体征

1. 血压波动：

• 低血压或高血压（10%-20%）。

2. 感染迹象：

• 穿刺部位红肿热痛、脓性分泌物（发生率<5%）。

3. 神经系统异常：

• 血栓栓塞导致的脑缺血（如偏瘫、意识障碍）（罕见，1%-2%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：提示感染（阳性率：5%-10%）。
• 凝血功能异常：如D-二聚体升高，可能提示血栓形成（阳性率：10%-20%）。

2. 影像学检查：

• 超声心动图：评估心脏功能及主动脉瓣反流（异常率：10%-20%）。
• X线检查：确认导管位置，排除气胸或肺水肿（异常率：10%-20%）。
• CT血管成像：检测血管损伤、血栓或假性动脉瘤（异常率：5%-15%）。

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注：临床表现因患者基础病情、操作技术及并发症类型而异。对于高危患者（如外周血管病变、凝血功能障碍），需密切监测并及时处理并发症。