与损伤或伤害有关的心血管装置：不可归类在他处的其他装置Cardiovascular devices associated with injury or harm, miscellaneous devices, not elsewhere classified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cardiovascular devices associated with injury or harm, miscellaneous devices, not elsewhere classified、与损伤或伤害有关的心血管装置：不可归类在他处的其他装置
别名心血管装置并发症、心血管器械相关问题、新型心血管装置引发的损伤、实验性心血管设备伤害、未分类心血管装置导致的不良事件
与损伤或伤害有关的心血管装置：不可归类在他处的其他装置（PK91.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 胸痛：
- 患者可能感到胸部不适、压迫感或剧烈疼痛，可能由装置相关炎症、机械压迫或心肌缺血引发（高，70%-80%）。
- 心悸：
- 感觉心跳异常（如不规则、加速或漏跳），可能与装置干扰心脏电活动或诱发心律失常相关（中，50%-60%）。
- 呼吸困难：
- 活动后或平躺时气短，可能与心功能下降、肺水肿或胸腔积液相关（中，40%-50%）。
其他可能症状
- 全身性症状：
- 发热、寒战、乏力等，提示装置相关感染（如心内膜炎或局部脓肿）（低，20%-30%）。
- 晕厥：
- 突然失去意识，可能与装置功能障碍（如起搏器失灵）或严重心律失常相关（低，10%-20%）。
- 水肿：
- 下肢或局部肢体肿胀，可能因静脉回流受阻（如血栓形成）或心力衰竭加重（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症或感染：
- 装置植入部位红肿、压痛、渗液或脓性分泌物（高，70%-80%）。
- 血栓或栓塞表现：
- 肢体肿胀、皮温降低、苍白或发绀，提示深静脉血栓或动脉栓塞（中，40%-50%）。
- 心血管功能异常：
- 心律失常（如起搏器感知/起搏异常）、低血压、颈静脉怒张，提示装置功能障碍或血流动力学紊乱（中，30%-40%）。
非典型体征
- 全身性感染扩散：
- 脾肿大、瘀点、Osler结节（低，10%-20%，提示感染性心内膜炎）。
- 心力衰竭加重：
- 肺部湿啰音、肝颈静脉回流征阳性（低，15%-25%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高、C反应蛋白/降钙素原升高，提示感染或炎症（高，70%-80%）。
- 心电图：
- 心律失常（如房颤、室速）、ST-T改变（高，60%-70%）。
- 超声心动图：
- 心包积液、瓣膜赘生物、装置移位或血栓形成（高，50%-60%）。
- CT或MRI：
- 显示装置位置异常、血管栓塞或感染灶（如脓肿）（中，30%-40%）。
注：临床表现因装置类型（如起搏器、瓣膜、血管内支架）、损伤机制（感染、血栓、机械故障）及患者基础疾病而异。需结合病史、影像及实验室检查综合判断。
参考文献：
- ICD-11官方文档
- 《Braunwald心脏病学》（第11版）
- 《Circulation》期刊关于心血管装置并发症的综述（2020-2023）