与损伤或伤害有关的心血管装置：下腔静脉过滤器Cardiovascular devices associated with injury or harm, IVC filter

更新时间：2024-10-12 14:01:01

与损伤或伤害有关的心血管装置：下腔静脉过滤器 (PK91.14) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 穿刺部位疼痛或不适：

• 在下腔静脉过滤器置入过程中或术后，患者可能会感到穿刺部位（通常是腹股沟或颈静脉区域）有轻微到中度的疼痛或不适感（50%-80%）。

2. 穿刺部位红肿或硬结：

• 穿刺点周围可能出现局部红肿、硬结或轻度发热（30%-50%）。

其他可能症状

1. 胸痛或呼吸困难：

• 少数患者可能因血栓脱落或过滤器移位导致肺栓塞，从而出现胸痛或呼吸困难（<5%）。

2. 肢体不对称性水肿：

• 如果过滤器导致静脉回流受阻，可能引起单侧下肢水肿（5%-15%）。

3. 全身感染症状：

• 由于植入物引发的感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状（<5%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 穿刺部位炎症反应：

• 穿刺点可见红斑、肿胀、触痛及可能的脓性分泌物（30%-50%）。

2. 下腔静脉血流动力学异常：

• 超声检查可发现下腔静脉内血流湍流或部分阻塞（30%-50%）。

3. 过滤器位置异常：

• 影像学检查（如X线、CT）显示过滤器移位、倾斜或穿透血管壁（10%-30%）。

非典型体征

1. 深静脉血栓形成：

• 超声检查发现下肢深静脉血栓形成（10%-20%）。

2. 慢性静脉阻塞性疾病：

• 长期存在可能导致双下肢不对称性水肿、皮肤色素沉着加重甚至溃疡形成（5%-10%）。

3. 过滤器断裂：

• 影像学检查显示过滤器部分断裂或碎片脱落（罕见，<5%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 血液培养阳性：如果发生感染，血液培养可能检出病原菌（阳性率：约5%-10%）。

2. 血常规检查：

• 白细胞计数升高：提示感染或炎症反应（30%-50%）。

3. 影像学表现：

• X线/CT扫描：显示过滤器的位置和形态，以及是否存在移位、穿透或骨折（异常率：约20%-40%）。
• 超声检查：评估下腔静脉血流情况及是否有血栓形成（异常率：约50%-70%）。

---

注：临床表现因个体差异、手术操作技术及后续管理等因素而异。定期随访和监测是预防并发症的重要措施。

参考文献：

• 基于网络搜索结果整理而成，具体资料来源包括但不限于《介入基础知识系列之二十六-下腔静脉滤器相关知识》、《干货丨盘点下腔静脉滤器相关并发症及其处理》等专业文章。
• ICD-11官方文档及相关心血管病学教材及指南。