与损伤或伤害有关的心血管装置：治疗性、非手术性或康复性装置Cardiovascular devices associated with injury or harm, therapeutic, nonsurgical or rehabilitative devices
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cardiovascular devices associated with injury or harm, therapeutic, nonsurgical or rehabilitative devices
缩写心血管治疗装置、非手术心血管装置、心血管康复装置
别名心脏支持装置、心血管辅助装置、非外科心血管设备、心脏康复设备、心功能支持装置
与损伤或伤害有关的心血管装置：治疗性、非手术性或康复性装置的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感染相关症状：
- 红肿热痛：导管留置部位出现局部炎症反应，伴有疼痛、红斑、肿胀和发热（高，70%-90%）。
- 全身感染症状：如发热（体温＞38℃）、寒战等（中，50%-70%）。
- 血栓相关症状：
- 肢体肿胀：受影响肢体出现进行性肿胀（高，70%-90%）。
- 疼痛加剧：血栓导致的静脉压力升高或动脉缺血可引起疼痛（中，40%-60%）。
- 皮肤颜色变化：静脉血栓可见发绀，动脉血栓可见苍白（中，30%-50%）。
- 装置功能障碍相关症状：
- 心悸/晕厥：起搏器或除颤器异常可能引发心悸或短暂意识丧失（高，70%-90%）。
- 异常放电感：植入式除颤器误放电时可出现电击样不适（低，10%-20%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 乏力、食欲下降等非特异性症状（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部感染体征：
- 化脓性渗出：导管穿刺点可见脓性分泌物（高，70%-90%）。
- 淋巴管炎：可能出现红色条索状淋巴管炎（中，30%-50%）。
- 血栓相关体征：
- 静脉怒张：浅表静脉代偿性扩张（高，70%-90%）。
- Homans征阳性：足背屈时小腿疼痛（中，40%-60%）。
- 动脉搏动异常：动脉血栓时远端搏动减弱或消失（中，30%-50%）。
- 装置功能障碍相关体征：
- 设备报警：体外循环设备或监测仪发出异常警报（高，70%-90%）。
- 皮肤侵蚀：植入装置表面皮肤破溃（中，20%-40%）。
非典型体征
- 免疫反应：
- 迟发型超敏反应表现为局部丘疹或水疱（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血培养阳性：导管相关感染时双侧血培养差异＞2小时（阳性率：约60%-80%）。
- D-二聚体升高：＞500μg/L提示血栓可能（阳性率：约85%-95%）。
- 影像学检查：
- 血管超声：检测肢体静脉血栓敏感性＞95%（阳性率：约80%-95%）。
- 超声心动图：检测心内血栓或瓣膜赘生物（阳性率：约70%-90%）。
- CT血管造影：明确肺动脉栓塞等并发症（阳性率：约90%-98%）。
注：临床表现需结合装置类型综合判断，中心静脉导管感染率（3-8%/导管日）显著高于外周装置。所有疑似病例均需进行装置功能检测和病原学检查。