在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品Drugs, medicaments or biological substances associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2024-10-12 14:01:01

在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品的核心症状与体征

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症状（主观感受）

常见症状

1. 胃肠道不适：

• 恶心、呕吐（10%-50%，化疗药物等高致吐性药物可达60%）。
• 腹痛、腹泻（10%-30%，抗生素等药物更常见）。

2. 皮肤反应：

• 皮疹、瘙痒（5%-15%，严重过敏反应如Stevens-Johnson综合征罕见）。
• 静脉注射部位红肿、疼痛（局部给药时5%-15%）。

3. 过敏反应：

• 发热、寒战（输液反应常见于生物制剂，发生率5%-20%）。
• 呼吸困难、喉头水肿（严重者<1%，但需紧急处理）。

较少见症状

1. 神经系统症状：

• 头痛、头晕（5%-15%）。
• 周围神经病变如感觉异常（化疗药物中可达5%-10%）。

2. 肝功能损害：

• 黄疸、乏力（<5%，对乙酰氨基酚过量等特定药物更高）。
• 右上腹痛（<5%）。

3. 肾功能损害：

• 尿量减少、夜尿增多（<5%，氨基糖苷类药物等更高风险）。
• 下肢水肿（<5%）。

罕见症状

1. 血液系统异常：

• 血小板减少、白细胞减少（化疗药物可达10%-30%，其他药物<1%）。
• 出血倾向（<1%）。

2. 心脏毒性：

• 心悸、胸闷（蒽环类化疗药物等可达1%-5%）。
• 心律失常（<1%）。

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体征（客观检测结果）

常见体征

1. 生命体征变化：

• 发热（>38°C）（输液反应中可达10%-20%）。
• 低血压（严重过敏反应中5%-10%，如造影剂反应）。

2. 皮肤体征：

• 荨麻疹、红斑（5%-15%）。
• 注射部位硬结或静脉炎（局部给药时5%-10%）。

较少见体征

1. 肝功能异常：

• 肝酶升高（ALT、AST）（特定药物如他汀类可达1%-3%）。
• 胆红素升高（<5%）。

2. 肾功能异常：

• 血肌酐升高（氨基糖苷类药物中可达5%-15%）。
• 尿蛋白阳性（<5%）。

3. 血液系统异常：

• 中性粒细胞减少（化疗药物中可达20%-50%，其他药物<5%）。
• 血小板减少（<5%）。

罕见体征

1. 神经系统异常：

• 腱反射减弱（如长春新碱神经毒性，<1%）。
• 神经传导速度异常（<1%）。

2. 心脏体征：

• 心电图QT间期延长（如喹诺酮类药物，<1%）。
• 左心室射血分数下降（蒽环类药物累积剂量相关，<1%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 全血细胞计数：中性粒细胞减少（化疗药物中常见）、血小板减少（发生率因药物差异大）。
• 肝功能检查：转氨酶升高（药物性肝损伤中ALT/AST>3倍ULN约1%-5%）。
• 肾功能检查：血肌酐升高（肾毒性药物如NSAIDs中可达5%-10%）。

2. 尿液检查

• 尿常规：蛋白尿、管型尿（间质性肾炎中<5%）。
• 尿微量白蛋白：微量白蛋白尿（<5%）。

3. 影像学检查

• X线：非心源性肺水肿（如阿片类药物过量，<1%）。
• 超声：肝脂肪变性（如糖皮质激素长期使用，<5%）。
• CT/MRI：脑白质病变（如甲氨蝶呤神经毒性，罕见）。

注：上述数据为不同类别药物的综合范围，具体发生率需结合药物种类、剂量、患者基础疾病及遗传因素。例如化疗药物与抗生素的副作用谱差异显著。

以上内容是基于一般原则的概述，具体药物的详细信息请参阅相应的药品说明书或专业医学文献。