过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式Expired or deteriorated medication or substance, as mode of injury or harm

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过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式 (PL13.8) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 缺乏疗效：

   • 服用药物后未能感受到预期的治疗效果，原有病症持续存在甚至恶化（高，70%-90%）。

2. 新发不良事件：

   • 出现非预期的副作用，如恶心呕吐、腹泻或便秘、皮疹瘙痒等消化道及皮肤黏膜刺激现象（中，50%-70%）。
   • 严重时可能主诉腹痛、尿量减少等非特异性器官功能异常感知（低，10%-30%）。

3. 过敏样反应：

   • 突然出现呼吸困难、面部肿胀、荨麻疹等速发型超敏反应（较少见，5%-10%）。

4. 全身不适：

   • 患者可能感到乏力、头晕、头痛、发热等非特异性症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 精神神经系统症状：

   • 意识模糊、抽搐发作、抑郁焦虑情绪波动等（较少见，10%-20%）。

2. 心血管系统问题：

   • 心悸、胸闷等主观感受（较少见，5%-15%）。

3. 呼吸系统反应：

   • 喘息、气促等不适主诉（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部症状：

   • 注射部位红肿热痛（中，50%-70%）。
   • 皮肤和黏膜出现皮疹、风团等过敏表现（中，50%-70%）。

2. 消化道症状：

   • 腹部压痛、肠鸣音亢进等（中，50%-70%）。

3. 肝肾功能异常：

   • 肝脏酶谱升高（如ALT、AST）（低，10%-30%）。
   • 肾功能指标异常（如血肌酐、尿素氮升高）（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 免疫系统受损：

   • 反复感染迹象（如口腔真菌感染）（较少见，5%-10%）。

2. 心血管系统异常：

   • 心电图显示心律失常（较少见，5%-15%）。
   • 血压波动（较少见，5%-15%）。

3. 呼吸系统异常：

   • 肺部听诊可闻及哮鸣音或湿啰音（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肝功能指标：ALT、AST、ALP、胆红素升高等（阳性率：约10%-30%）。
   • 肾功能指标：血肌酐、尿素氮升高（阳性率：约10%-30%）。
   • 全血细胞计数：白细胞计数异常（阳性率：约50%-70%）。

2. 尿液检查：

   • 尿常规：尿蛋白、尿潜血阳性（阳性率：约10%-30%）。

3. 影像学表现：

   • 腹部B超：肝脾肿大、肾脏结构异常（阳性率：约10%-30%）。
   • 胸部X线或CT：肺部炎症、纤维化改变（阳性率：约5%-15%）。

4. 特殊检查：

   • 药物成分分析：通过高效液相色谱法（HPLC）等方法检测药物成分降解或杂质生成（阳性率：约80%-90%）。

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注：临床表现因患者个体差异、药物种类及其作用机理而异。使用过期或变质药物不仅可能导致治疗失败，还可能引发严重的不良反应。对于任何疑似由药物引起的不良反应，及时识别并采取相应措施至关重要。