被暴露于材料的起火或焚毁下进行加害Assault by exposure to ignition or melting of materials
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Assault by exposure to ignition or melting of materials、被暴露于材料的起火或焚毁下进行加害、被暴露于高度易燃材料的爆炸、起火或焚毁下进行加害、被暴露于睡衣材料的爆炸、起火或焚毁下进行加害、被暴露于其他衣物或服装的爆炸、起火或焚毁下进行加害
别名因材料燃烧导致的伤害、由他人故意引起的烧伤、因恶意行为接触燃烧材料受伤、因火焰或熔化物质造成的攻击性烧伤
被暴露于材料的起火或焚毁下进行加害（PE72）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 烧伤区域出现剧烈疼痛，但仅见于浅层（一度、二度）烧伤；三度烧伤因神经末梢破坏可表现为痛觉减退（常见，90%-100%）。
- 灼热感：
- 皮肤表面灼热感，多见于浅层烧伤（常见，80%-90%）。
- 呼吸困难：
- 吸入高温气体或烟雾导致上呼吸道水肿（声音嘶哑、喘鸣）或下呼吸道损伤（咳嗽、进行性气促）（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 头痛、恶心、呕吐，可能与缺氧或全身炎症反应相关（较少见，20%-30%）。
- 意识模糊：
- 严重烧伤或一氧化碳中毒时可出现意识障碍（较少见，10%-20%）。
- 焦虑和恐惧：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤烧伤：
- 一度烧伤：红斑、干燥、触痛（常见，70%-90%）。
- 二度烧伤：水泡、创面湿润、剧痛（常见，60%-80%）。
- 三度烧伤：皮革样焦痂、无痛觉（较少见，10%-20%）。
- 呼吸道损伤：
- 鼻毛烧焦、口咽部碳末沉积、喘鸣或呼吸音减弱（吸入性损伤时常见，40%-60%）。
- 生命体征异常：
- 早期代偿期心率增快、血压正常；失代偿期血压下降（重度烧伤时常见，30%-50%）。
非典型体征
- 眼部损伤：
- 神经系统功能障碍：
- 一氧化碳中毒可致定向力障碍（少见，5%-10%）。
- 消化系统症状：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 电解质失衡：低钠血症（液体丢失）、高钾血症（细胞破坏）（常见，60%-80%）。
- 血液浓缩：血红蛋白升高（常见，70%-90%）。
- 动脉血气分析：
- 低氧血症：PaO2/FiO2比值降低（吸入性损伤时常见，50%-70%）。
- 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：pH值变化因代偿情况而异（重度烧伤时常见，30%-50%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线：早期多正常，24-48小时后可出现肺水肿（吸入性损伤时常见，50%-70%）。
- 支气管镜：直接评估气道黏膜损伤（金标准，少见，10%-20%）。
注：临床表现因个体差异、烧伤面积、深度及是否合并其他损伤而异。大面积烧伤患者常需紧急处理，以防止进一步的并发症和多器官功能衰竭。心理支持也是治疗的重要组成部分。