在武装冲突中使用枪支弹药Use of firearm pellets during armed conflict

更新时间：2025-10-09 15:50:52

在武装冲突中使用枪支弹药的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

在ICD-11编码体系内，"在武装冲突中使用枪支弹药"（PK01）被归类于“疾病或死亡的外因”这一章节下，并进一步细化到涉及武装冲突中的火器射击或其他形式常规武器使用的特定类别。该分类特指由军事行动或战斗情境中所发生的枪械和弹药造成的伤害情况。这些伤害可能包括但不限于子弹、炮弹碎片等高速投射物导致的身体创伤。

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病因学特征

1. 机械性损伤机制：

• 当枪支发射时，产生的动能通过弹丸传递给目标体，造成贯穿伤或钝挫伤。依据不同口径、速度以及击中部位，损伤程度可从轻微表皮擦伤至致命内脏破裂不等。
• 子弹进入人体后沿其轨迹破坏组织结构，特别是骨骼、血管及重要器官如心脏、肺部等，可能导致出血、骨折甚至即刻死亡。

2. 生理反应：

• 除直接物理损害外，还可能引发一系列继发效应，如休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、感染风险增加等。
• 高速冲击力也可能引起周围神经损伤，造成长期功能障碍。

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病理机制

1. 局部组织损伤：

• 入口伤口：通常呈圆形或椭圆形，大小取决于弹头直径；有时可见烧焦边缘（若近距离射击）。
• 出口伤口：形状各异，往往大于入口处，表明能量释放路径；严重情况下，可伴随大面积软组织缺损。
• 内部轨迹：沿途所有接触到的组织均受到不同程度损害，包括肌肉撕裂、骨质粉碎、重要血管断裂等。

2. 全身系统影响：

• 失血性休克：大量快速出血是致死的主要原因之一。
• 多器官功能衰竭：严重创伤可激活机体应激反应，导致循环不稳定、电解质紊乱等问题，最终累及多个生命支持系统。

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临床表现

1. 症状特征：

• 初始表现：剧烈疼痛、出血、活动受限。
• 后续发展：根据受伤部位和个人体质差异，可能出现意识丧失、呼吸困难、低血压等症状。
• 并发症：感染、血栓形成、慢性疼痛综合征等长期健康问题。

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请注意，以上内容基于现有文献资料整理而成，并侧重于医学视角对相关现象进行解释。对于更深入的研究或具体案例分析，请参考专业学术期刊或官方发布的信息来源。