吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of food

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PB06

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关键词

索引词Unintentional threat to breathing by inhalation or ingestion of food、吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸、吸入和食入食物引起呼吸道梗阻、被食物噎住、吸入食物NOS、吸入食物团、吸入食物

同义词Inhalation and ingestion of food causing obstruction of respiratory tract、choked on food bolus、aspiration or inhalation of food NOS、aspiration of food bolus、aspiration of food

缩写吸入食物威胁呼吸、食物吸入窒息

别名食物堵塞气道、食物吸入致窒息、食物误吸引发的呼吸障碍、食物阻塞呼吸道

吸入或食入食物所致意外威胁到呼吸的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

直接观察到气道内异物：通过喉镜、支气管镜或其他影像学检查明确看到气道内的食物颗粒或其他异物。
临床表现和病史：典型的临床症状（如剧烈呛咳、声音嘶哑、呼吸困难等）结合明确的食物吸入或吞咽不当的历史。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
剧烈呛咳（80%-90%）
声音嘶哑（70%-80%）
呼吸困难（70%-80%）
胸痛（50%-60%）
非典型症状：
焦虑不安（30%-40%）
意识改变（10%-20%）
体征：
喘鸣音（70%-80%）
发绀（60%-70%）
呼吸急促（70%-80%）
喉部肿胀或异物可见（50%-60%）
心率增快（30%-40%）
血压下降（10%-20%）

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无直接观察证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（剧烈呛咳+声音嘶哑+呼吸困难）。
明确的食物吸入或吞咽不当的历史。

二、辅助检查

影像学检查：

胸部X线：
异常意义：发现气管或支气管异物影（异常率：约50%-60%），肺不张或肺炎表现（异常率：约40%-50%）。
CT扫描：
异常意义：高分辨率CT可以清晰显示气道内的异物及其位置（异常率：约80%-90%）。

纤维支气管镜/硬质支气管镜检查：

判断逻辑：直接观察气道情况，并进行异物取出操作（阳性率：约90%-95%）。

动脉血气分析：

异常意义：PaO2降低（低氧血症），SaO2降低（异常率：约80%-90%），PaCO2升高（高碳酸血症）（异常率：约60%-70%）。

心电图：

异常意义：在严重情况下可能出现心律失常，如心动过速（异常率：约30%-40%）。

三、实验室检查的异常意义

动脉血气分析：

PaO2降低：提示低氧血症，表明气体交换受阻。
SaO2降低：血氧饱和度下降，进一步证实低氧状态。
PaCO2升高：提示二氧化碳潴留，表明通气功能受损。

血液常规检查：

白细胞计数升高：提示炎症反应或感染（异常率：约50%-60%）。
C反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（异常率：约40%-50%）。

痰液培养：

细菌培养阳性：提示继发性感染，如吸入性肺炎（异常率：约30%-40%）。

电解质和代谢指标：

电解质紊乱：如低钾、低钠等，可能由于缺氧导致的心血管系统代偿反应（异常率：约20%-30%）。

四、总结

确诊核心依赖于直接观察到气道内异物，结合典型临床表现和病史。
辅助检查以影像学（胸部X线、CT）和支气管镜检查为主，有助于定位和取出异物。
实验室异常意义需综合解读，重点关联血气分析结果，评估患者的氧合和通气状态。

权威依据：《120健康网》关于“食物误入气道”的描述，《正保医学教育网》相关预防医学教材中对食物中毒及急救知识的介绍。请注意，上述信息主要基于一般原则提供，并非专门针对所有个案细节。对于具体案例，请咨询专业医护人员获取准确指导。