在治疗中采用与损伤或伤害有关的妇科或乳房操作Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm in therapeutic use

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码PK80.5

子码范围PK80.50 - PK80.5Z

路径

23 疾病或死亡的外因

PK80 - PL14.Z 医疗相关伤害或损伤的原因

PK80 - PK8Z 在诊断或治疗中采用与损伤或伤害有关的外科或其他内科操作

PK80 在治疗中采用与损伤或伤害有关的内科或外科操作

PK80.5 在治疗中采用与损伤或伤害有关的妇科或乳房操作

关键词

索引词Gynaecological or breast procedure associated with injury or harm in therapeutic use

同义词Complication during or following gynaecological or breast medical or surgical procedure、Complication during or following gynaecological or breast medical or surgical intervention、complication of gynaecological or breast procedure without mention of misadventure at the time of the procedure、Gynaecological or breast procedure with partial or total removal of organ associated with abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure、在妇科或乳房的内科或外科操作期间或之后的并发症、在妇科或乳房的内科或外科干预期间或之后的并发症、妇科或乳房操作的并发症，操作当时未提及意外事故、妇科或乳房操作伴有与病人或晚期并发症的异常反应有关的部分或全部器官切除，操作当时未提及意外事故

缩写妇科或乳房操作并发症、妇科或乳房手术并发症

别名妇科手术并发症、乳房手术并发症、妇科或乳房手术损伤、妇科或乳房操作损伤、妇科或乳房治疗并发症、妇科或乳房操作相关损伤、妇科或乳房操作相关的医疗损害、妇科或乳房操作中的意外伤害、妇科或乳房操作中的不良事件、妇科或乳房操作后的并发症

在治疗中采用与损伤或伤害有关的妇科或乳房操作的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现和体征：术后出现典型的疼痛、出血、感染症状或器官功能障碍。
- 影像学或实验室检查结果：影像学检查发现手术部位异常，如切口愈合不良、局部红肿热痛；实验室检查显示炎症标志物升高或病原学检测阳性。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 术后疼痛：手术部位疼痛，尤其是术后早期。
  - 术后出血：阴道出血或伤口渗血。
  - 感染相关症状：发热、寒战等全身感染症状，局部红肿、热痛、分泌物增多等局部感染症状。
  - 功能障碍：月经紊乱、闭经等生殖系统功能障碍，乳汁分泌减少或停止。
- 患者病史：明确的妇科或乳房手术史，包括手术类型、术者经验、手术过程中的特殊情况等。
- 手术记录：详细的手术记录，包括术中发现、操作步骤、使用的器械和技术等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无明确的影像学或实验室检查结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（术后疼痛、出血、感染症状或器官功能障碍）。
  - 详细的手术记录和病史支持。

二、辅助检查

影像学检查：
- 超声检查：
  - 判断逻辑：用于评估手术区域的愈合情况和并发症，如切口愈合不良、局部积液、脓肿形成等。
- CT或MRI：
  - 判断逻辑：用于详细评估手术区域及周围组织的情况，如血管损伤、神经损伤、器官功能障碍等。
实验室检查：
- 细菌培养：
  - 判断逻辑：用于诊断术后感染，检出率约50%-70%。
- 病毒核酸检测：
  - 判断逻辑：对于某些病毒感染引起的并发症，检出率约20%-30%。
- 炎症标志物：
  - 判断逻辑：如C反应蛋白（CRP）、白细胞计数升高，提示感染或炎症反应，阳性率约50%-70%。
- 自身免疫抗体检测：
  - 判断逻辑：用于排除自身免疫性疾病，阳性率约10%-20%。
临床鉴别检查：
- 术前和术后对比：
  - 判断逻辑：通过术前和术后的临床表现、影像学和实验室检查结果进行对比，有助于明确手术相关的并发症。
- 心理评估：
  - 判断逻辑：评估患者的焦虑、抑郁等心理问题，有助于全面了解患者的状况。

三、实验室检查的异常意义

病原学检测：
- 细菌培养阳性：直接确诊术后感染，检出率约50%-70%。
- 病毒核酸检测阳性：支持病毒感染引起的并发症，检出率约20%-30%。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）显著升高（>50 mg/L）：提示细菌性感染或严重炎症反应，阳性率约50%-70%。
- 白细胞计数升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标，阳性率约50%-70%。
血清学检查：
- 自身免疫抗体检测阳性：支持自身免疫性疾病，阳性率约10%-20%。
影像学表现：
- 超声检查异常：如切口愈合不良、局部积液、脓肿形成等，异常率约80%-90%。
- CT或MRI异常：如血管损伤、神经损伤、器官功能障碍等，异常率约70%-80%。

四、总结

确诊核心依赖于典型的临床表现、详细的手术记录和影像学或实验室检查结果。
辅助检查以影像学（超声、CT、MRI）和实验室检查（细菌培养、病毒核酸检测、炎症标志物）为主，综合评估手术区域的愈合情况和并发症。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养、病毒核酸检测）和炎症标志物。

权威依据：《2022医学考研外科总论知识点整理：乳房疾病》、《临床妇科学总结》、《2020年山东医疗卫生招聘考试临床学资料：乳房疾病和胸部损伤》。