用药途径不正确，作为损伤的方式Incorrect route of drug or medicament, as mode of injury 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Incorrect route of drug or medicament, as mode of injury、用药途径不正确，作为损伤的方式、给药途径错误、路由错误、涉及用药途径的给药错误、涉及用药途径的用药错误、涉及给药途径的不良药物事件、静脉药物允许通过重力输注而非通过静脉泵
展开 同义词 wrong route of administration of drug、route error、administration error involving route of drug、medication error involving route of drug、adverse drug event involving route of drug administration
展开 别名 用药方式错误、给药方法错误、药物给药途径不当、用药途径失误、给药路径错误
展开 用药途径不正确，作为损伤的方式 (PL13.50) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
病史与临床记录 ：明确的用药错误记录，包括药物名称、剂量、给药途径、预期正确的给药途径。患者症状与体征 ：出现与错误给药途径相关的典型症状和体征。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：局部反应 ：注射部位疼痛、红肿、硬结等。全身性反应 ：过敏反应（如皮疹、瘙痒、荨麻疹）、发热等。非典型症状 ：神经系统症状 ：头痛、头晕或眩晕。心血管系统症状 ：心悸、血压波动等。体征 ：注射部位异常 ：红肿、硬结、感染迹象。全身检查异常 ：皮疹、黄疸等。实验室检查 ：肝功能异常（ALT、AST升高）、肾功能异常（血肌酐、尿素氮升高）等。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无明确记录，需同时满足以下两项：
典型临床表现（局部或全身性反应）。
实验室检查结果支持（如肝功能、肾功能异常）。
二、辅助检查
影像学检查 ：
腹部超声/CT ：异常意义 ：发现肝脏或肾脏结构异常，提示器官受损。判断逻辑 ：影像学检查有助于评估药物错误途径导致的器官损伤程度。
临床鉴别检查 ：
皮肤检查 ：异常意义 ：皮疹、荨麻疹等过敏反应的表现。判断逻辑 ：排除其他原因引起的皮肤反应，支持药物错误途径的诊断。心电图（ECG） ：异常意义 ：心率异常、心律不齐等。判断逻辑 ：心电图检查有助于评估心脏受累情况，尤其是心悸等症状。
信息沟通与调查 ：
用药记录审核 ：异常意义 ：明确药物使用过程中的错误环节。判断逻辑 ：通过审核医疗记录，追溯错误发生的具体情况，增强诊断的准确性。
三、实验室检查的异常意义
血液检查 ：
肝功能检查 ：ALT、AST升高 ：提示肝脏受损。异常意义 ：药物错误途径可能导致肝细胞损伤。肾功能检查 ：血肌酐、尿素氮升高 ：提示肾脏受损。异常意义 ：药物错误途径可能导致肾小球滤过功能下降。
尿液检查 ：
蛋白尿或血尿 ：异常意义 ：提示肾脏受损。判断逻辑 ：尿液检查有助于评估肾脏功能，尤其是蛋白尿或血尿的存在。
血常规 ：
白细胞计数变化 ：异常意义 ：提示炎症反应或感染。判断逻辑 ：白细胞计数升高可能与局部感染或全身性炎症反应有关。
免疫学检查 ：
IgE水平检测 ：异常意义 ：提示过敏反应。判断逻辑 ：IgE水平升高支持过敏反应的诊断，特别是在药物错误途径导致的过敏反应中。
四、总结
确诊核心 依赖于明确的用药错误记录和相关临床表现。结合实验室检查结果可以进一步确认诊断。辅助检查 以影像学（评估器官损伤）和临床评估（皮肤检查、心电图）为主，避免依赖单一实验室指标。实验室异常意义 需综合解读，重点关联药物错误途径导致的特定器官损害（如肝功能、肾功能异常）。
权威依据 ：正保医学教育网、中公教育等网站提供的资料，反映了关于用药错误特别是用药途径不正确的最新理解和共识。