用药途径不正确，作为损伤的方式Incorrect route of drug or medicament, as mode of injury

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用药途径不正确，作为损伤的方式 (PL13.50) 核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部反应：

   • 注射部位疼痛或硬结：肌肉注射药物错误静脉给药时，可能因药物理化性质导致局部炎症反应（15%-30%）。
   • 口服药物引起的胃肠道刺激：如腐蚀性药物错误口服导致的烧灼感、恶心呕吐（20%-40%）。

2. 全身性反应：

   • 过敏反应：非口服途径药物错误口服可能因首过效应改变引发皮疹、瘙痒（5%-10%）。
   • 药物毒性反应：如静脉注射本应外用的药物导致全身中毒症状（5%-10%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

   • 神经刺激症状：如鞘内注射错误引发的下肢放射性疼痛（<5%）。

2. 心血管系统症状：

   • 急性循环障碍：血管收缩剂误入动脉导致肢端缺血性疼痛（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部异常：

   • 注射部位坏死：腐蚀性药物误注皮下/肌肉导致的皮肤溃疡（5%-10%）。
   • 静脉炎：刺激性药物错误静脉推注引发的条索状红肿（10%-20%）。

2. 全身体征：

   • 过敏体征：血管性水肿、支气管痉挛等速发型超敏反应（2%-5%）。

非典型体征

1. 药液外渗体征：
   • 组织坏死：如化疗药物外渗导致的皮肤发黑、水疱形成（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 药物浓度异常：如局部麻醉药误注血管导致血药浓度骤升（10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 造影剂外渗：X线可见对比剂在皮下组织异常积聚（5%-10%）。

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参考文献：

• 《临床用药错误防范指南》（中华医学会，2020）
• 《药物过敏反应国际共识指南》（AAAAI/ACAAI，2022）
• 《药源性肝损伤诊疗指南》（APASL，2017）
• 《临床药理学》（第12版，人民卫生出版社）
• 《用药错误与损伤机制》（J Patient Saf, 2021）